Pantogut - Pantoprazole 40mg Popular Pharma

Pantogut là thuốc gì?

• Pantogut là thuốc kê đơn chứa Pantoprazole, thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton, được sử dụng để kiểm soát các bệnh liên quan tăng tiết acid dạ dày. Thuốc được bào chế dưới dạng bột đông khô pha tiêm, phù hợp cho người bệnh cần điều trị bằng đường tĩnh mạch khi chưa thể sử dụng pantoprazole đường uống. Pantogut giúp giảm lượng acid được tiết vào dạ dày, qua đó được chỉ định trong viêm loét dạ dày – tá tràng, trào ngược dạ dày – thực quản và hội chứng Zollinger–Ellison. Thuốc do Popular Pharmaceuticals sản xuất với hàm lượng tương đương 40mg Pantoprazole trong mỗi lọ bột đông khô pha tiêm. Việc hoàn nguyên, pha loãng và đưa thuốc vào tĩnh mạch phải được nhân viên y tế thực hiện theo đúng kỹ thuật chuyên môn.

Thành phần của Pantogut

• Thành phần chính, hàm lượng:

  • Pantoprazol natri 45,1mg tương đương với Pantoprazole hàm lượng 40mg

• Dược lực học:

  • Pantoprazole thuộc nhóm benzimidazole thay thế và có tác dụng ức chế đặc hiệu quá trình bài tiết acid hydrochloric trong dạ dày.

  • Hoạt chất được chuyển thành dạng có hoạt tính trong môi trường acid tại tế bào thành rồi tác động lên enzym H+/K+-ATPase.

  • Việc ức chế bơm proton làm giảm bước cuối cùng của quá trình sản xuất acid, bao gồm cả tiết acid nền và acid được kích thích.

  • Tác động không phụ thuộc trực tiếp vào histamine, acetylcholine hoặc gastrin vì pantoprazole hoạt động sau các thụ thể kích thích tiết acid.

  • Tác dụng ức chế acid của pantoprazole tương tự về cơ chế dù thuốc được dùng theo đường uống hay đường tĩnh mạch.

• Dược động học:

  • Phân bố:

    • Pantoprazole có thể tích phân bố tương đối thấp và chủ yếu hiện diện trong khoang ngoại bào sau khi đi vào tuần hoàn.

    • Hoạt chất liên kết mạnh với protein huyết tương, chủ yếu với albumin, nên không dễ được loại bỏ bằng thẩm tách thông thường.

  • Chuyển hóa:

    • Pantoprazole được chuyển hóa gần như hoàn toàn tại gan, trong đó CYP2C19 giữ vai trò quan trọng trong con đường khử methyl.

    • CYP3A4 tham gia một phần vào quá trình oxy hóa và hình thành những chất chuyển hóa khác của pantoprazole.

  • Thải trừ:

    • Phần lớn các chất chuyển hóa được đào thải qua nước tiểu, trong khi phần còn lại chủ yếu được bài tiết qua mật và phân.

    • Pantoprazole có thời gian bán thải huyết tương tương đối ngắn, nhưng tác động giảm acid kéo dài hơn do bơm proton bị bất hoạt.

    • Suy thận thường không đòi hỏi điều chỉnh liều pantoprazole chỉ dựa trên chức năng thận.

Pantogut có tác dụng gì?

• Pantogut được sử dụng trong điều trị viêm loét dạ dày hoặc tá tràng lành tính ở những trường hợp cần dùng pantoprazole đường tĩnh mạch.

• Thuốc được dùng trong điều trị trào ngược dạ dày – thực quản, đặc biệt khi người bệnh chưa phù hợp với thuốc đường uống.

• Pantogut có thể được chỉ định cho hội chứng Zollinger–Ellison và những tình trạng tăng tiết acid bệnh lý khác.

• Thuốc có thể được bác sĩ cân nhắc trong những bệnh lý dạ dày liên quan đến việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid phù hợp.

• Dạng tiêm chủ yếu được sử dụng trong thời gian ngắn và chuyển sang dạng uống khi tình trạng người bệnh cho phép.

Ai nên sử dụng Pantogut?

• Người mắc viêm loét dạ dày – tá tràng và được bác sĩ xác định cần điều trị bằng pantoprazole đường tĩnh mạch.

• Người bị viêm thực quản hoặc trào ngược dạ dày – thực quản nhưng tạm thời chưa phù hợp với thuốc uống.

• Người mắc hội chứng Zollinger–Ellison cần kiểm soát lượng acid tiết ra ở mức cao hơn bình thường.

• Người có tình trạng tăng tiết acid bệnh lý khác và được bác sĩ lựa chọn thuốc ức chế bơm proton đường tĩnh mạch.

• Người đang điều trị nội trú hoặc tại cơ sở y tế cần kiểm soát acid dưới sự theo dõi của nhân viên chuyên môn.

Ai không nên dùng Pantogut?

• Người quá mẫn với pantoprazole.

• Người dị ứng với các dẫn chất benzimidazole thay thế.

• Người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào có trong Pantogut.

• Người từng xuất hiện phản ứng dị ứng nghiêm trọng với pantoprazole cần tránh sử dụng lại khi chưa được bác sĩ chuyên khoa đánh giá.

• Người dưới 18 tuổi không nên tự sử dụng dạng pantoprazole tiêm khi chưa có chỉ định chuyên môn phù hợp.

Liều dùng và cách dùng Pantogut

• Liều dùng:

  • Viêm loét dạ dày – tá tràng và trào ngược:

    • Liều thường dùng là 40mg pantoprazole mỗi ngày.

    • Tương đương một lọ Pantogut 40mg mỗi ngày.

  • Hội chứng Zollinger–Ellison và tình trạng tăng tiết bệnh lý:

    • Liều khởi đầu thường là 80mg pantoprazole mỗi ngày.

    • Liều sau đó được điều chỉnh dựa trên mức độ tiết acid và đáp ứng của từng người bệnh.

    • Nếu tổng liều vượt quá 80mg mỗi ngày, lượng thuốc nên được chia thành hai lần dùng.

    • Trong một số trường hợp cần kiểm soát acid nhanh, liều có thể được bác sĩ điều chỉnh cao hơn trong thời gian ngắn.

  • Người suy gan nặng:

    • Liều pantoprazole không nên vượt quá 20mg mỗi ngày theo SmPC chuẩn của dạng tiêm.

    • Men gan cần được theo dõi trong quá trình điều trị, đặc biệt khi phải sử dụng thuốc nhiều ngày.

  • Người suy thận:

    • Thông thường không cần điều chỉnh liều chỉ dựa trên chức năng thận.

  • Người cao tuổi:

    • Thông thường không cần giảm liều chỉ vì tuổi cao.

• Cách dùng:

  • Pantogut chỉ được sử dụng bằng đường tĩnh mạch và phải do nhân viên y tế chuẩn bị, pha thuốc rồi thực hiện tiêm hoặc truyền.

  • Theo hướng dẫn chuẩn, một lọ pantoprazole 40mg có thể được hoàn nguyên bằng khoảng 10ml dung dịch natri clorid 0,9%.

  • Dung dịch sau pha có nồng độ khoảng 4mg pantoprazole trong mỗi mililit và có thể được dùng trực tiếp theo đường tĩnh mạch.

  • Nếu truyền, dung dịch sau hoàn nguyên có thể tiếp tục được pha loãng bằng natri clorid 0,9% hoặc glucose 5% phù hợp.

  • Pantoprazole đường tĩnh mạch có thể được đưa vào cơ thể trong khoảng 2–15 phút tùy phương pháp và chế phẩm sử dụng.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Pantogut

• Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp gồm:

  • Đau đầu.

  • Chóng mặt.

  • Đầy bụng.

  • Đau hoặc khó chịu vùng bụng.

  • Táo bón.

  • Tiêu chảy.

  • Buồn nôn.

  • Nôn.

  • Khô miệng.

  • Phát ban.

  • Ngứa.

• Một số phản ứng ít gặp hoặc hiếm hơn gồm:

  • Rối loạn giấc ngủ.

  • Tăng men gan.

  • Mày đay.

  • Phù mạch.

  • Đau khớp.

  • Đau cơ.

  • Rối loạn thị giác.

  • Phản ứng quá mẫn.

  • Giảm tiểu cầu.

  • Giảm bạch cầu.

  • Mất bạch cầu hạt.

  • Hạ natri máu.

  • Hạ magie máu.

  • Tổn thương gan.

  • Viêm thận kẽ.

• Dạng tiêm có thể gây viêm tĩnh mạch hoặc phản ứng tại vị trí đưa thuốc vào cơ thể.

• Người bệnh cần báo ngay cho nhân viên y tế khi có phát ban lan rộng, khó thở, phù mặt hoặc những biểu hiện bất thường nghiêm trọng.

Pantogut có tương tác với thuốc khác hoặc thực phẩm không?

• Pantogut làm giảm độ acid trong dạ dày nên có thể ảnh hưởng khả năng hấp thu những thuốc đường uống cần môi trường acid để hấp thu tốt. Các thuốc cần lưu ý gồm ketoconazole, itraconazole, posaconazole và erlotinib.

• Pantoprazole không được khuyến nghị phối hợp thông thường với một số thuốc điều trị HIV như atazanavir khi khả năng hấp thu của thuốc kháng virus phụ thuộc pH dạ dày.

• Người sử dụng warfarin hoặc phenprocoumon có thể cần theo dõi INR và thời gian prothrombin vì đã ghi nhận những trường hợp chỉ số đông máu tăng khi phối hợp PPI.

• Methotrexate liều cao có thể tăng nồng độ khi dùng cùng thuốc ức chế bơm proton, do đó bác sĩ đôi khi cần cân nhắc tạm ngừng pantoprazole trong đợt điều trị.

• Rifampicin và St John's wort có thể làm nồng độ pantoprazole giảm do tăng hoạt động những enzym tham gia chuyển hóa thuốc ở gan.

• Fluvoxamine có thể làm mức phơi nhiễm pantoprazole tăng thông qua tác động lên CYP2C19, đặc biệt đáng chú ý khi người bệnh dùng liều cao kéo dài.

• Các nghiên cứu tương tác không ghi nhận ảnh hưởng lâm sàng đáng kể khi pantoprazole được dùng với một số thuốc như diazepam, carbamazepine, nifedipine hoặc thuốc tránh thai phối hợp.

• Pantogut được sử dụng bằng đường tĩnh mạch nên thức ăn không ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình hấp thu liều thuốc đang được tiêm hoặc truyền.

• Người bệnh vẫn cần cung cấp đầy đủ danh sách thuốc uống, thuốc tiêm, thực phẩm bổ sung và thảo dược cho bác sĩ trước khi dùng Pantogut.

Pantogut có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Dữ liệu hiện có trên vài trăm đến khoảng một nghìn thai kỳ tiếp xúc pantoprazole chưa cho thấy tín hiệu rõ về dị tật hoặc độc tính thai – sơ sinh. Tuy nhiên, nghiên cứu trên động vật ghi nhận một số ảnh hưởng sinh sản, nên khuyến nghị thận trọng và ưu tiên tránh pantoprazole trong thai kỳ nếu chưa thực sự cần thiết. Vì Pantogut là dạng tiêm tĩnh mạch, thuốc chỉ nên được sử dụng cho thai phụ khi bác sĩ xác định lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ tiềm tàng.

• Pantoprazole đã được ghi nhận có thể xuất hiện trong sữa mẹ, trong khi dữ liệu về ảnh hưởng lên trẻ bú mẹ vẫn chưa đầy đủ. Khi phải điều trị bằng Pantogut, bác sĩ cần cân nhắc giữa lợi ích cho người mẹ và lợi ích duy trì việc cho trẻ bú. Người mẹ không nên tự ngừng cho bú hoặc tự từ chối điều trị khi chưa được bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh cụ thể.

Pantogut giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Pantogut hiện đang có giá khoảng 32.000 đ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng Pantogut không?

• Pantogut phù hợp khi bác sĩ xác định người bệnh cần thuốc ức chế bơm proton nhưng đường uống tạm thời chưa thích hợp hoặc chưa thể thực hiện.

• Không nên lựa chọn dạng tiêm chỉ với mục đích mong thuốc tác động mạnh hơn dạng uống khi người bệnh vẫn có thể uống thuốc bình thường.

• Tài liệu SmPC khuyến nghị pantoprazole tiêm được sử dụng trong thời gian ngắn và chuyển sang đường uống ngay khi tình trạng cho phép.

• Người có sút cân không rõ nguyên nhân, nôn tái diễn, nuốt khó, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen cần được loại trừ bệnh ác tính trước điều trị.

• Pantoprazole có thể làm triệu chứng acid giảm và che lấp biểu hiện của ung thư dạ dày, khiến chẩn đoán bị trì hoãn nếu không kiểm tra đầy đủ.

• Người suy gan nặng cần được theo dõi men gan và thường không nên nhận tổng liều pantoprazole vượt quá 20mg mỗi ngày.

• Sử dụng thuốc ức chế bơm proton kéo dài có thể liên quan đến hạ magie máu, đặc biệt khi dùng cùng digoxin hoặc thuốc lợi tiểu.

• Việc dùng PPI liều cao hoặc kéo dài trên một năm có thể làm nguy cơ gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống tăng nhẹ ở nhóm nguy cơ.

• Người điều trị kéo dài có thể cần đánh giá tình trạng vitamin B12, magie, xương và các yếu tố nguy cơ khác theo tình trạng lâm sàng.

• Pantoprazole có thể làm nguy cơ nhiễm khuẩn tiêu hóa như Salmonella, Campylobacter hoặc C. difficile tăng nhẹ trong một số trường hợp.

• Nếu xuất hiện tiêu chảy kéo dài, đau bụng nhiều hoặc sốt trong quá trình điều trị, người bệnh cần báo nhân viên y tế để được kiểm tra.

• Phát ban lan rộng, phồng rộp hoặc tổn thương niêm mạc cần được xử trí ngay vì pantoprazole hiếm khi liên quan phản ứng da nghiêm trọng.

Thuốc thay thế cho Pantogut

• Các thuốc thay thế Pantogut chứa pantoprazole 40mg ở dạng bột pha tiêm tĩnh mạch hiện vẫn đang được cập nhật. Khi thay thế, cần kiểm tra chính xác hoạt chất, hàm lượng pantoprazole tương đương, dung môi hoàn nguyên và hướng dẫn pha truyền của từng chế phẩm. \Việc chuyển sang thuốc khác hoặc chuyển từ đường tiêm sang đường uống cần do bác sĩ điều trị quyết định.