Aceclofenac

Aceclofenac là gì?

• Aceclofenac, một dẫn xuất của axit phenylacetic, là một chất ức chế mạnh của enzym cyclooxygenase, tham gia vào việc sản xuất các prostaglandin, gây ra các đặc tính chống viêm và giảm đau rõ rệt.

----------------------------------------------------

Công dụng

• Giảm đau kháng viêm trong các trường hợp:
  • Viêm khớp mạn tính.
  • Viên khớp dạng thấp.
  • Viên cứng khớp đốt sống.
  • Liều dùng - Cách dùng

Liều dùng và cách dùng

• Cách dùng:
  • Nên uống với thức ăn. Uống ngay sau bữa ăn.
• Liều dùng:
  • Viêm cột sống dính khớp, Viêm xương khớp, Viêm khớp dạng thấp
  • Người lớn: 100 mg mỗi ngày, vào buổi sáng và buổi tối.
  • Suy thận: Trung bình đến nặng: Chống chỉ định.
  • Suy gan: Giảm liều ban đầu xuống 100 mg mỗi ngày. Nặng: Chống chỉ định.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với aceclofenac hoặc NSAID khác.
• Đang hoạt động hoặc tiền sử loét/xuất huyết dạ dày, tiền sử chảy máu tích cực hoặc rối loạn chảy máu, tiền sử chảy máu hoặc thủng liên quan đến điều trị NSAID trước đó.
• Suy tim (NYHA loại II-IV), bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại vi, bệnh mạch máu não, tim nặng sự thất bại.
• Suy thận từ trung bình đến nặng và suy gan nặng.
• 3 tháng cuối thai kỳ.

Lưu ý khi sử dụng

• Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, chảy máu tạng hoặc các bất thường về huyết học.
• Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn, tiền sử tăng huyết áp tiềm ẩn, suy tim mãn tính nhẹ đến trung bình và những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tiền sử chảy máu mạch máu não.
• Suy gan và suy thận nhẹ.
• Mang thai và cho con bú.
• Thuốc này có thể gây chóng mặt, hoa mắt, buồn ngủ, mệt mỏi và rối loạn thị giác, nếu bị ảnh hưởng, không được lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Theo dõi tình trạng xuất huyết tiêu hóa thường xuyên.
• Theo dõi chặt chẽ chức năng tim, gan, thận.

Tác dụng không mong muốn

• Rối loạn tiêu hóa (ví dụ như khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, buồn nôn, nôn ra máu, viêm loét miệng, viêm dạ dày), phát ban, mẩn ngứa, mày đay, đái dầm, nhức đầu, chóng mặt, rối loạn nhịp tim, buồn ngủ; hen suyễn, co thắt phế quản, khó thở, ngứa, ban xuất huyết, phù mạch.
• Nhồi máu cơ tim, đột quỵ, hội chứng vành cấp, phù, tăng huyết áp tiềm ẩn, suy tim; viêm thận, hội chứng thận hư, suy thận; chức năng gan bất thường, viêm gan, vàng da; rối loạn thị giác, viêm dây thần kinh thị giác; giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, bất sản và chứng rối loạn tan máu.
• Hiếm khi bị viêm tụy, da tróc vảy và bóng nước (ví dụ như hoại tử biểu bì, hồng ban đa dạng, hội chứng Steven Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc).
• Có thể gây tử vong: Chảy máu đường tiêu hóa, loét hoặc thủng.

Tác dụng thuốc khác

• Tăng nguy cơ tác dụng phụ, bao gồm nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa, dùng aspirin hoặc các NSAID khác.
• Có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu (ví dụ như warfarin).
• Tăng nguy cơ nhiễm độc thận khi dùng thuốc lợi tiểu.
• Có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu.
• Có thể làm tăng nồng độ lithi và digoxin trong huyết thanh.
• Có thể gây ra tác dụng hạ và tăng đường huyết với thuốc chống đái tháo đường.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Chống chỉ định ở 3 tháng cuối thai kỳ.

Quá liều

• Triệu chứng: Nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, đau thượng vị, kích ứng tiêu hóa và chảy máu tiêu hóa, tiêu chảy, mất phương hướng, kích thích, hôn mê, buồn ngủ, chóng mặt, ù tai, hạ huyết áp, trầm cảm, ngất xỉu, co giật, suy thận, tổn thương gan.
• Xử trí: Điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Rửa dạ dày hoặc dùng than hoạt tính sau khi uống 1 giờ. Có thể dùng diazepam IV khi co giật kéo dài.