Bevacizumab

Bevacizumab là gì?

• Bevacizumab là một kháng thể đơn dòng được tái tổ hợp với người liên kết với yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF). Nó ngăn cản sự tương tác của VEGF với các thụ thể của nó (Flt-1, KDR) trên bề mặt tế bào nội mô và do đó ức chế sự hình thành mạch xảy ra trong quá trình phát triển của khối u.

----------------------------------------------------

Công dụng

• Ung thư vú di căn.
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
• Ung thư biểu mô tế bào thận tiên tiến, Ung thư biểu mô tế bào thận di căn.
• Di căn ung thư đại trực tràng.
• Ung thư cổ tử cung.
• U nguyên bào đệm.

Liều dùng - Cách dùng

• Cách dùng: Tiêm tĩnh mạch. Hướng dẫn pha thuốc: Pha loãng trong 100 mL NaCl 0,9%. Nồng độ cuối cùng phải là 1,4-16,5 mg / mL.
• Liều dùng:
  • Ung thư vú di căn
    • Người lớn: 10 mg/kg mỗi 2 tuần hoặc 15 mg/kg một lần sau 3 tuần qua truyền trong 90 phút ở liều đầu tiên và có thể được truyền sau đó hơn 60 hoặc 30 phút tùy theo khả năng dung nạp, kết hợp với paclitaxel.
  • Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
    • Người lớn: 7,5 mg/kg hoặc 15 mg/kg một lần sau 3 tuần qua truyền trong 90 phút ở liều đầu tiên và có thể được truyền sau đó hơn 60 hoặc 30 phút tùy thuộc vào khả năng dung nạp. Thường kết hợp với carboplatin và paclitaxel.
    • Ung thư biểu mô tế bào thận tiên tiến, Ung thư biểu mô tế bào thận di căn
    • Người lớn: 10 mg/kg một lần sau mỗi 2 tuần qua truyền trong 90 phút ở liều đầu tiên và có thể được truyền sau đó hơn 60 hoặc 30 phút tùy thuộc vào khả năng dung nạp, kết hợp với interferon alfa.
  • Di căn ung thư đại trực tràng
    • Người lớn: 5 mg/kg hoặc 10 mg/kg sau mỗi 2 tuần, hoặc 7,5 mg/kg hoặc 15 mg/kg mỗi 3 tuần qua truyền trong 90 phút ở liều đầu tiên và có thể được truyền sau đó hơn 60 hoặc 30 phút tùy theo về khả năng dung nạp. Liều lượng phụ thuộc vào sự kết hợp thuốc được sử dụng trong phác đồ.
  • Ung thư cổ tử cung
    • Người lớn: 15 mg/kg mỗi 3 tuần qua truyền trong 90 phút ở liều đầu tiên và có thể được truyền sau đó hơn 60 hoặc 30 phút tùy theo khả năng dung nạp, kết hợp với paclitaxel/cisplatin hoặc paclitaxel/topotecan.
  • U nguyên bào đệm
    • Người lớn: 10 mg/kg một lần sau mỗi 2 tuần qua truyền trong 90 phút ở liều đầu tiên và có thể được truyền sau đó hơn 60 hoặc 30 phút tùy thuộc vào khả năng dung nạp.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý khi sử dụng

• Theo dõi huyết áp sau mỗi 2-3 tuần.
• Theo dõi sự tăng lên hoặc giảm đi của protein niệu/hội chứng thận hư.
• Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp từ trước, di căn thần kinh trung ương, đái tháo đường, tiền sử huyết khối động mạch; có nguy cơ giảm tiểu cầu, thủng đường tiêu hóa và thủng túi mật.
• Ngừng điều trị nếu khủng hoảng tăng huyết áp hoặc bệnh não tăng huyết áp phát triển.
• Ngừng điều trị trước khi làm phẫu thuật chọn lọc.
• Không bắt đầu điều trị ít nhất 28 ngày sau khi phẫu thuật lớn hoặc cho đến khi vết thương phẫu thuật được chữa lành hoàn toàn.
• Người cao tuổi > 65 tuổi.
• Mang thai và cho con bú.

Tác dụng không mong muốn

• Thủng bàng quang, tắc ruột, tắc ruột, rối loạn gan mật, rối loạn tiêu hóa, huyết khối động mạch, tăng huyết áp, mệt mỏi hoặc suy nhược, sốt, đau, viêm niêm mạc, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn, chán ăn, sốt giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu , giảm tiểu cầu, bệnh thần kinh cảm giác ngoại vi, rối loạn tiêu hóa, đau đầu, rối loạn tiêu hóa, rối loạn mắt, tăng tiết nước mắt, huyết khối tĩnh mạch, khó thở, viêm mũi, xuất huyết trực tràng, viêm miệng, viêm da tróc vảy, đổi màu da, da khô, đau khớp, protein niệu, suy buồng trứng, nhiễm trùng huyết, áp xe, nhiễm trùng, nhiễm trùng tiểu, thiếu máu, phản ứng truyền quá mẫn, mất nước, tai biến mạch máu não, buồn ngủ, ngất, suy tim sung huyết, nhịp tim nhanh trên thất, huyết khối tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, bị mất giảm cân, chảy máu cam, chứng khó thở, hội chứng ban đỏ, lỗ rò, đau cơ, yếu cơ, hôn mê.
• Có khả năng gây tử vong: thủng tiêu hóa, viêm cân gan chân, vết thương lành và biến chứng phẫu thuật, xuất huyết (bao gồm ho ra máu, chảy máu tiêu hóa, xuất huyết phổi và thần kinh trung ương, chảy máu phế vị, chảy máu cam).

Tác dụng thuốc khác

• Có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu máu tan máu vi thể do dùng sunitinib.
• Có thể làm tăng nguy cơ mất bạch cầu hạt và giảm tiểu cầu với dipyrone.
• Có thể làm tăng nguy cơ mất bạch cầu hạt do dùng clozapine.
• Có thể làm tăng nguy cơ kích ứng da tay-chân với sorafenib.
• Có thể làm tăng nguy cơ hoại tử xương hàm với các dẫn xuất bisphosphonate.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thận trọng ở phụ nữ mang thai và cho con bú.