Ceftolozane

Ceftolozane là gì?

• Ceftolozane là kháng sinh bán tổng hợp cephalosporin thế hệ thứ 5, phổ rộng, có hoạt tính ức chế mạnh protein gắn kết penicillin (PBP) và có ái lực cao đối với tất cả PBP của Pseudomonas aeruginosa cần thiết cho tổng hợp vách tế bào. Cơ chế ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn và làm giảm sự ổn định của thành tế bào, làm suy yếu thành tế bào vi khuẩn và gây ly giải tế bào vi khuẩn.Tazobactam là một chất ức chế tốt men β-lactamase, có thể bảo vệ ceftolozane khỏi quá trình thủy phân bởi men β-lactamase phổ rộng được sản xuất bởi Enterobacteriaceae.

----------------------------------------------------

Chỉ định

• Ceftolozane/tazobactam (ZERBAXA) được chỉ định điều trị bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên bị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện và viêm phổi do vi khuẩn do thở máy (HABP/VABP), do các vi sinh vật Gram âm nhạy cảm sau đây: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiellapneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, và Serratia marcescens.

Tác dụng phụ của Ceftolozane

• Bệnh nhân khi sử dụng Ceftolozane có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
  • Tần suất > 10%:
    • Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy
    • Huyết học: Xét nghiệm Coombs dương tính trực tiếp, tăng tiểu cầu
    • Khác: Tăng transaminase huyết thanh, sốt
  • Tần suất 1 đến 10%:
    • Tim mạch: Rung nhĩ, tăng huyết áp, viêm tĩnh mạch
    • Da liễu: Phát ban da
    • Nội tiết và chuyển hóa: Hạ kali máu, tăng gamma-glutamyl transferase
    • Tiêu hóa: Tiêu chảy do Clostridium difficile, táo bón, viêm dạ dày, buồn nôn, nôn
    • Huyết học: Thiếu máu, giảm bạch cầu
    • Gan: Tăng phosphatase kiềm trong huyết thanh
    • Hệ thần kinh: Lo lắng, chóng mặt, nhức đầu, mất ngủ, xuất huyết nội sọ
    • Thận: Hội chứng suy thận
  • Tần suất <1%:
    • Tim mạch: Đau thắt ngực, nhịp tim nhanh, huyết khối tĩnh mạch, đột quỵ do thiếu máu cục bộ
    • Da liễu: Mày đay
    • Nội tiết và chuyển hóa: Tăng đường huyết, hạ kali máu, giảm phosphat máu
    • Tiêu hóa: Chướng bụng, khó tiêu, đầy hơi, liệt ruột
    • Hệ sinh dục: Nhiễm nấm đường tiết niệu, nhiễm nấm Candida âm hộ
    • Tại chỗ: Phản ứng tại chỗ tiêm truyền
    • Khác: Nhiễm nấm candida xâm lấn, khó thở, nhiễm nấm Candida hầu họng

Những lưu ý khi sử dụng Ceftolozane

• Bệnh nhân sử dụng Ceftolozane cần lưu ý các vấn đề sau:
  • Quá mẫn và phản vệ nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng các kháng sinh nhóm beta lactam. Trước khi sử dụng thuốc, bác sĩ cần hỏi bệnh nhân về các phản ứng quá mẫn trước đây với cephalosporin, penicilin hoặc kháng sinh beta-lactam khác.
  • Sử dụng Ceftolozane lâu dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn, bao gồm tiêu chảy do C. difficile và viêm đại tràng màng giả.
  • Suy thận: Nồng độ Ceftolozane tăng khi mức độ suy thận càng cao. Do đó nên theo dõi độ thanh thải creatinin ít nhất hàng ngày ở những bệnh nhân có chức năng thận thay đổi và điều chỉnh liều khi cần thiết.
  • Phụ nữ có thai chỉ nên được sử dụng thuốc nếu lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.
  • Phụ nữ cho con bú: Hiện không rõ liệu Ceftolozane và Tazobactam có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó phải phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng Ceftolozane dựa trên lợi ích và nguy cơ của thuốc.

Tương tác thuốc của Ceftolozane

• Tương tác thuốc có thể thay đổi hiệu quả điều trị hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc theo toa/không kê đơn và các sản phẩm thảo dược. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của y bác sĩ. Sau đây là một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng Ceftolozane:
  • Kháng sinh nhóm Cephalosporin có thể tăng tác dụng độc cho thận của Aminoglycosid và làm giảm nồng độ Aminoglycosid trong huyết thanh.
  • Probenecid có thể làm tăng nồng độ Ceftolozane trong huyết thanh
  • Ceftolozane có thể tăng cường tác dụng chống đông máu của thuốc đối kháng vitamin K.
  • Trên đây là những thông tin về công dụng, liều dùng, tác dụng phụ và các lưu ý khi sử dụng Zerbaxa. Ceftolozane là loại kháng sinh tiêm truyền và phải được sử dụng theo đúng chỉ định, liều lượng của bác sĩ. Bệnh nhân không được tự ý dùng thuốc mà cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám và chỉ định phù hợp.