Cinnarizin

Cinnarizin là gì?

• Cinarizin là một dẫn chất của piperazin có tác dụng kháng histamin H1. Phần lớn những thuốc kháng histamin H1 cũng có tác dụng chống tiết acetylcholin và an thần.

----------------------------------------------------

Công dụng

• Phòng say tàu xe.
• Rối loạn tiền đình như chóng mặt, ù tai, buồn nôn, nôn trong bệnh Ménière.
• Rối loạn mạch não và mạch ngoại vi khác.

Liều dùng - Cách dùng

• Cách dùng:
  • Cinarizin được dùng uống, nên là sau bữa ăn.
• Liều lượng:
  • Phòng say tàu xe: Người lớn uống 25 mg, 2 giờ trước khi đi tàu xe; sau đó 15 mg, cách 8 giờ một lần trong cuộc hành trình nếu cần. Trẻ em 5 - 12 tuổi: 1/2 liều người lớn.
  • Rối loạn tiền đình: Người lớn uống 30 mg, 3 lần mỗi ngày. Trẻ em 5 - 12 tuổi: 1/2 liều người lớn.
  • Rối loạn mạch não: Liều 75 mg, ngày 1 lần.
  • Rối loạn mạch ngoại vi: Liều 75 mg/lần, 2 - 3 lần/ngày.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với cinarizin hoặc bất cứ một thành phần nào của thuốc.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Lưu ý khi sử dụng

• Cũng như những thuốc kháng histamin khác, cinarizin có thể gây đau vùng thượng vị. Uống thuốc sau bữa ăn có thể làm giảm kích ứng dạ dày.
• Cinarizin có thể gây ngủ gà, đặc biệt lúc khởi đầu điều trị. Phải tránh những công việc cần sự tỉnh táo (ví dụ: lái xe).
• Phải tránh dùng cinarizin dài ngày ở người cao tuổi, vì có thể gây tăng hoặc xuất hiện những triệu chứng ngoại tháp, đôi khi kết hợp với cảm giác trầm cảm trong điều trị kéo dài.
• Cần thận trọng khi dùng cinarizin liều cao cho người bệnh giảm huyết áp vì có thể gây giảm áp lực máu.

Tác dụng không mong muốn

• Thường gặp, ADR >1/100
  • TKTW: Ngủ gà.
  • Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa.
  • Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100
  • Thần kinh trung ương: Nhức đầu.
  • Tiêu hóa: Khô miệng, tăng cân.
  • Khác: Ra mồ hôi, phản ứng dị ứng.
• Hiếm gặp, ADR < 1/1 000
  • Thần kinh trung ương: Triệu chứng ngoại tháp ở người cao tuổi hoặc khi điều trị dài ngày
  • Tim mạch: Giảm huyết áp (liều cao).

Tác dụng thuốc khác

• Rượu (chất ức chế hệ thần kinh trung ương), thuốc chống trầm cảm ba vòng: Sử dụng đồng thời với cinarizin có thể làm tăng tác dụng an thần của mỗi thuốc nêu trên hoặc của cinarizin.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thời kỳ mang thai
  • Nhà sản xuất khuyến cáo, tránh dùng thuốc kháng histamin trong thời kỳ mang thai. Mặc dù chưa có bằng chứng về gây quái thai trên động vật nghiên cứu, nhưng dùng các thuốc kháng histamin có thể gây ra nhiều ADR trên trẻ sơ sinh.
• Thời kỳ cho con bú
  • Hầu như các thuốc kháng histamin xuất hiện trong sữa với lượng khác nhau, nên chỉ dùng cinarizin trong thời kỳ cho con bú khi lợi ích điều trị cho mẹ trội hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với trẻ.