Diflorason

Diflorason (Diflorasone)là gì?

• Diflorasone là nhóm thuốc corticosteroid. Thuốc hoạt động bằng cách kích hoạt các chất tự nhiên trong da để giảm sưng, đỏ và ngứa. Giống như các loại corticosteroid tại chỗ khác, diflorasone diacetate có tác dụng chống viêm, chống ngứa và co mạch.

----------------------------------------------------

Chỉ định

• Diflorasone được sử dụng để điều trị các bệnh về da như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến.
• Diflorasone tại chỗ cũng có thể được sử dụng để điều trị ngứa, đỏ, khô, đóng vảy, bong vảy, viêm và khó chịu của các bệnh da liễu đáp ứng với corticosteroid.

Tương tác Diflorasone với các thuốc khác

• Corticosteroid có thể làm giảm tác dụng chống ung thư của aldesleukin, tránh kết hợp.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với diflorasone hoặc bất cứ thành phần nào khác trong sản phẩm.
• Không sử dụng thuốc này cho trẻ em.

Liều lượng & cách dùng

• Cách dùng
  • Thuốc bôi chỉ dùng ngoài da, không sử dụng bằng đường uống.
  • Không sử dụng thuốc bôi diflorasone trên vùng da bị vỡ hoặc bị nhiễm trùng, hoặc ở vết thương hở.
  • Lấy một lượng nhỏ thoa lên vùng da bị mụn và xoa nhẹ nhàng vào da. Không bôi diflorasone trên một vùng da rộng.
  • Bọc màng nhựa (chẳng hạn như bọc nhựa, găng tay nhựa hoặc mũ tắm) đôi khi được sử dụng để che các vùng da bị vẩy nến được điều trị bằng thuốc bôi diflorasone. 
  • Không che vùng da được điều trị trừ khi bác sĩ yêu cầu, che các vị trí được điều trị có thể làm tăng lượng thuốc hấp thụ qua da và có thể gây ra các tác dụng có hại.
  • Không để thuốc bôi diflorasone dính vào mắt hoặc miệng và không được nuốt. Tránh sử dụng trên mặt, vùng sinh dục và trực tràng, vùng da có nếp nhăn và vùng nách.
  • Tránh tiếp xúc kem chứa thuốc diflorasone diacetate với mắt.
• Liều dùng
  • Người lớn
    • Diflorasone có dạng kem và thuốc mỡ để bôi lên da.
    • Thuốc bôi vào vùng bị ảnh hưởng 1 - 3 lần một ngày. Hãy thoa vào vùng da cùng một thời điểm mỗi ngày.
    • Nên ngừng điều trị khi đã thấy cải thiện; nếu không thấy cải thiện, có thể cần đánh giá lại chẩn đoán.
  • Đối tượng khác
    • Người cao tuổi: Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn hoặc hiệu quả so với người trẻ tuổi, không cần điều chỉnh liều.
    • Suy thận: Chưa có thông tin.
    • Suy gan: Chưa có thông tin.

Tác dụng phụ

• Thường gặp 
  • Bỏng rát, ngứa, kích ứng, khô, viêm nang lông, chứng tăng sắc tố da, nổi mụn trứng cá, giảm sắc tố da, viêm da quanh miệng, viêm da tiếp xúc dị ứng, da sần sùi, nhiễm trùng thứ phát, teo da, mụn thịt.
  • Nổi mụn nước, kích ứng da, bệnh viêm da cơ.
• Ít gặp 
  • Bệnh trứng cá đỏ, phản ứng trầm trọng hơn (nhiễm nấm Candida ở da, mụn rộp, viêm da), loét da.
  • Đục thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp, viễn thị.
  • Rậm lông.
  • Ban xuất huyết không tiểu cầu, bệnh vẩy nến bùng phát (bùng phát trở lại), ban xuất huyết.
  • Nhạy cảm với ánh sáng da, tổn thương tự phát dạng sẹo hình sao.

Lưu ý

• Lưu ý chung
• Sự hấp thu toàn thân của corticosteroid tại chỗ có thể tạo ra sự ức chế có hồi phục trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận (HPA), biểu hiện của hội chứng Cushing, tăng đường huyết và glucos niệu ở một số bệnh nhân.
• Sử dụng corticosteroid tại chỗ, bao gồm kem làm mềm diflorasone diacetate có thể làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể dưới bao sau và bệnh tăng nhãn áp.
• Bệnh nhân dùng một liều lớn steroid tại chỗ có hiệu lực cao hơn bôi lên một diện tích bề mặt lớn hoặc dưới lớp băng kín nên được đánh giá định kỳ để tìm bằng chứng ức chế trục HPA.
• Viêm da tiếp xúc dị ứng với corticosteroid thường được chẩn đoán bằng cách quan sát tình trạng không lành bệnh thay vì ghi nhận đợt cấp trên lâm sàng như với hầu hết các sản phẩm bôi ngoài da không chứa corticosteroid.
• Nếu xuất hiện hoặc phát triển đồng thời nhiễm trùng da, nên sử dụng chất kháng nấm hoặc kháng khuẩn thích hợp. Nếu phản ứng thuận lợi không xảy ra kịp thời, nên ngừng sử dụng diflorasone diacetate cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát đầy đủ.
• Không nên dùng diflorasone diacetate để điều trị bệnh trứng cá đỏ hoặc viêm da quanh miệng, và không được dùng trên mặt, bẹn hoặc nách.
• Trẻ em có thể hấp thụ một lượng lớn thuốc này qua da và có thể có nhiều khả năng bị tác dụng phụ hơn. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của diflorasone diacetate cream ở bệnh nhi. Do tỷ lệ diện tích bề mặt da trên khối lượng cơ thể cao hơn, bệnh nhân trẻ em có nguy cơ cao hơn người lớn, bị ức chế trục HPA khi được điều trị bằng corticosteroid tại chỗ.
• Lưu ý với phụ nữ có thai
• Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ có thai về tác dụng gây quái thai của corticosteroid bôi tại chỗ. Do đó, corticosteroid tại chỗ chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại là đủ cho nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
• Thuốc thuộc nhóm này không nên được sử dụng rộng rãi cho bệnh nhân có thai, với số lượng lớn hoặc trong thời gian dài.
• Lưu ý với phụ nữ cho con bú
• Diflorasone tại chỗ chưa được nghiên cứu trong thời kỳ cho con bú. Corticosteroid được sử dụng toàn thân xuất hiện trong sữa mẹ và có thể ngăn chặn sự phát triển, cản trở quá trình sản xuất corticosteroid nội sinh hoặc gây ra các tác dụng không mong muốn khác. 
• Điều đặc biệt quan trọng là phải đảm bảo rằng da của trẻ sơ sinh không tiếp xúc trực tiếp với các vùng da đã được điều trị. Nên tránh dùng diflorasone trên núm vú.
• Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
• Không có báo cáo. Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Không có bằng chứng nào cho thấy thuốc có thể làm thay đổi khả năng lái xe và sử dụng máy của bệnh nhân.

Quá liều và xử trí

• Quá liều diflorasone tại chỗ sẽ không gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, việc sử dụng liều lượng steroid cao trong thời gian dài có thể dẫn đến các triệu chứng như da mỏng, dễ bầm tím, thay đổi hình dạng hoặc vị trí của mỡ trong cơ thể (đặc biệt là ở mặt, cổ, lưng và thắt lưng của bạn), tăng mụn trứng cá hoặc lông mặt, các vấn đề về kinh nguyệt, bất lực hoặc mất hứng thú trong quan hệ tình dục.
• Bệnh nhân nhi có thể hấp thụ một lượng lớn hơn corticosteroid tại chỗ theo tỷ lệ và do đó dễ bị nhiễm độc toàn thân hơn.
• Cách xử lý khi quá liều Diflorasone
  • Nếu ghi nhận sự ức chế trục HPA, nên ngưng thuốc, giảm tần suất sử dụng hoặc thay thế một loại steroid ít mạnh hơn.
  • Việc phục hồi chức năng trục HPA thường nhanh chóng sau khi ngừng thuốc. Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng của việc ngừng sử dụng steroid có thể xảy ra, cần phải bổ sung corticosteroid toàn thân.

Quên liều và xử trí

• Bôi thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Không bôi gấp đôi liều Diflorasone đã quy định.