Dung dịch lọc máu dùng trong thận nhân tạo (acetat)
Dung dịch lọc máu dùng trong thận nhân tạo (acetat) là gì?
- Dung dịch lọc máu dùng trong thận nhân tạo (acetat) là dung dịch có chứa các chất điện giải với nồng độ tương tự như trong dịch ngoại bào hoặc huyết tương. Các dung dịch này cho phép loại bỏ nước, các chất thải trong cơ thể và thay thế bằng các ion điện giải.
----------------------------------------------------
Chỉ định
- Suy thận cấp
- Suy thận mãn
- Tình trạng cơ thể bị thừa nước
- Tình trạng cơ thể bị nhiễm độc
- Dùng để điều chỉnh cân bằng kiềm-toan và cân bằng điện giải.
Liều dùng – Cách dùng
- Cách dùng :
- Đường dùng: Thẩm phân máu qua đường tĩnh mạch
- Dung dịch acid đặc và dung dịch bicarbonat đặc chỉ được pha loãng ngay trước khi dùng. Phần không dùng nữa phải hủy bỏ.
- Chú ý:
- Không được tiêm hoặc tiêm truyền tĩnh mạch.
- Nước uống là không thích hợp để pha loãng các dung dịch thẩm phân bicarbonat.
- Cách pha phụ thuộc vào tùy từng hàm lượng, nồng độ. Vui lòng xem chi tiết từng sản phẩm.
- Liều dùng:
- Dùng thẩm phân acetat ngoài cơ thể.
- Thời gian thẩm phân tuỳ thuộc thể trạng bệnh nhân.
Chống chỉ định
- Thuốc chống chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị dị ứng hoặc tăng mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
- Bệnh lý đông máu trầm trọng
- Các bệnh nhân có tuần hoàn máu và / hoặc huyết áp không ổn định, cần áp dụng phương pháp thẩm phân ngoài cơ thể khác.
Thận trọng
- Thận trọng với những bệnh nhân có bệnh tim mạch không ổn định hoặc đang xuất huyết.
- Chỉ sử dụng khi dung dịch trong suốt. Không được dùng nếu dung dịch có chứa các tiểu phân chất rắn.
- Không sử dụng một mình dung dịch acetat để thẩm phân máu. Chỉ pha loãng ngay trước khi dùng.
Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.
- Không ảnh hưởng thần kinh nhưng việc thẩm phân được tiến hành tại cơ sở y tế, bệnh nhân phải nằm trong suốt thời gian thẩm phân máu.
Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú
- Xếp hạng cảnh báo
- AU TGA pregnancy category: NA
- US FDA pregnancy category: NA
- Thời kỳ mang thai:
- Chưa có nghiên cứu sử dụng trên phụ nữ có thai. Cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi sử dụng cho phụ nữ có thai.
- Thời kỳ cho con bú:
- Chưa có nghiên cứu sử dụng trên phụ nữ cho con bú. Cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi sử dụng cho phụ nữ cho bú.
Tác dụng không mong muốn (ADR)
- Trong quá trình thẩm phân máu có thể xảy ra hạ huyết áp, buồn nôn, ói mửa và co giật, chuột rút cơ, tắc nghẽn thông khí.
- Ngoài ra có thể gây nhiễm trùng, xuất huyết hay huyết khối tại đường mạch truyền thẩm phân.
- Các biến chứng lâu dài ở bệnh nhân thẩm phân máu: xơ vữa động mạch tiến triển, tích tụ đạm, bệnh thận nang, mất trí nhớ do tích tụ nhôm.
- Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
- Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxygen, dùng kháng histamin, corticoid…).
Tương tác với các thuốc khác
- Chưa có nghiên cứu về tương tác.
Quá liều và xử trí
- Chưa có báo cáo về quá liều. Nếu xảy ra quá liều cần theo dõi và điều trị triệu chứng.