Etonogestrel
Etonogestrel là gì?
- Etonogestrel, một chất chuyển hóa có hoạt tính của desogestrel, ngăn ngừa thụ thai bằng cách ức chế rụng trứng. Nó cũng làm tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung, ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng.
----------------------------------------------------
Công dụng
- Ngừa thai.
Liều dùng - Cách dùng
- Que cấy dưới da
- Người lớn: Là que cấy có chứa 68 mg etonogestrel: Đặt 1 que cấy vào mặt trong của cánh tay không thuận trên từ ngày 1 đến ngày 5 của chu kỳ kinh nguyệt cho những phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết trước đó trong tháng qua. Tháo que cấy không muộn hơn 3 năm sau ngày cấy. Tham khảo hướng dẫn chi tiết về sản phẩm để được hướng dẫn thêm về thời gian đặt thuốc theo lịch sử tránh thai gần đây của bệnh nhân.
Chống chỉ định
- Đã biết, nghi ngờ hoặc tiền sử ung thư vú hoặc ung thư nhạy cảm với progestin.
- Hiện tại hoặc tiền sử huyết khối hoặc rối loạn huyết khối tắc mạch.
- Chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán.
- Suy gan, đang hoạt động hoặc có tiền sử khối u gan (lành tính hoặc ác tính), bệnh gan đang hoạt động.
- Phụ nữ có thai.
Lưu ý khi sử dụng
- Bệnh nhân tăng huyết áp, tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, tăng cholesterol máu, tăng lipid máu; các bệnh làm trầm trọng thêm tình trạng giữ nước; bệnh túi mật; tiền sử tâm trạng chán nản hoặc bệnh nấm huyết sắc tố.
- Người hút thuốc lá và bệnh nhân thừa cân.
- Có thể xem xét loại bỏ mô cấy trong thời gian bất động kéo dài do bệnh tật hoặc phẫu thuật.
- Người suy thận.
- Phụ nữ cho con bú.
- Lưu ý:
- Đảm bảo không đang mang thai trước khi cấy ghép.
- Theo dõi huyết áp tại thời điểm ban đầu sau đó hàng năm; cân nặng lúc ban đầu và trong quá trình điều trị; các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn huyết khối tắc mạch, thay đổi thị giác và trầm cảm.
- Thực hiện các biện pháp chẩn đoán để loại trừ bệnh lý ác tính trong tất cả các trường hợp chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán.
- Hướng dẫn bệnh nhân thường xuyên sờ nắn mô cấy.
Tác dụng không mong muốn
- Đáng kể: U nang buồng trứng, tăng nguy cơ ung thư vú hoặc cổ tử cung; huyết khối tĩnh mạch võng mạc, huyết khối tắc mạch (ví dụ: Huyết khối tĩnh mạch sâu), các biến cố mạch máu khác (ví dụ nhồi máu cơ tim cấp, đột quỵ); thay đổi mô hình chảy máu kinh nguyệt, tăng cân, tăng nguy cơ bệnh túi mật, tăng nồng độ LDL, tăng huyết áp kéo dài, giữ nước; tâm trạng chán nản, trầm cảm; nám da.
- Hiếm gặp thai ngoài tử cung, u tuyến gan.
- Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, buồn nôn, đầy hơi.
- Các rối loạn chung và tình trạng nơi sử dụng: Đau và phản ứng tại chỗ cấy, mệt mỏi, đau, bệnh giống cúm.
- Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn.
- Cân nặng giảm.
- Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng cảm giác thèm ăn.
- Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Đau lưng.
- Rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt.
- Rối loạn tâm thần: Lo lắng, ảnh hưởng đến sự nhanh nhẹn.
- Rối loạn hệ thống sinh sản và vú: Nhiễm trùng âm đạo, viêm âm đạo, căng tức vú, đau vú, giảm ham muốn tình dục, thống kinh, leucorrhoea, vô kinh.
- Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Viêm họng.
- Rối loạn da và mô dưới da: Mụn trứng cá, rụng tóc.
- Rối loạn mạch máu: Nóng bừng bừng.
- Có thể gây tử vong: Thuyên tắc phổi.
- Can thiệp phòng thí nghiệm: Có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm yếu tố đông máu, xét nghiệm lipid, xét nghiệm dung nạp glucose và xét nghiệm protein liên kết.
Tác dụng thuốc khác
- Có thể làm giảm nồng độ và hiệu quả trong huyết tương khi dùng efavirenz, phenytoin, barbiturat, rifampicin, carbamazepine, nelfinavir, ritonavir, boceprevir, telaprevir, nevirapine, griseofulvin.
- Có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương với các chất ức chế CYP3A4 từ trung bình đến mạnh (ví dụ: fluconazole, diltiazem, erythromycin, itraconazole, clarithromycin), indinavir và atazanavir/ritonavir, etravirine.
- Nồng độ ciclosporin trong huyết tương và mô có thể tăng lên, trong khi lamotrigine có thể giảm.
- Có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương và hiệu quả của St. John’s wort.
- Có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương với nước bưởi.
Phụ nữ có thai và cho con bú
- Chống chỉ định ở phụ nữ có thai. Thận trọng dùng ở phụ nữ cho con bú.
