Granisetron

Granisetron là gì?

• Granisetron là chất đối kháng thụ thể 5-HT3 có tính chọn lọc cao, ít hoặc không có ái lực với các thụ thể serotonin khác. Nó ngăn chặn serotonin ở ngoại vi trên các đầu dây thần kinh phế vị và tập trung trong vùng kích hoạt thụ thể hóa học.

----------------------------------------------------

Công dụng

• Điều trị và dự phòng buồn nôn và nôn sau phẫu thuật.
• Buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị liệu ung thư.
• Dự phòng buồn nôn và nôn liên quan đến xạ trị.

Liều dùng - Cách dùng

• Tiêm tĩnh mạch
  • Điều trị và dự phòng buồn nôn và nôn sau phẫu thuật
    • Người lớn: 1 mg trong 30 giây, được đưa ra trước khi khởi phát thuốc an thần. Có thể lặp lại tối đa 3 mg trong 24 giờ.
  • Buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị liệu ung thư
    • Người lớn: 1-3 mg 5 phút trước khi bắt đầu hóa trị, bằng cách tiêm truyền trong 5 phút hoặc tiêm tĩnh mạch trong ít nhất 30 giây. Các liều tiếp theo có thể được tiêm cách nhau ít nhất 10 phút. Tối đa: 9 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em 2-16 tuổi: 10-40 mcg/kg (tối đa: 3.000 mcg) bằng cách tiêm truyền trong 5 phút trước khi bắt đầu hóa trị. Có thể dùng một liều bổ sung sau 24 giờ, ít nhất 10 phút sau lần truyền đầu tiên.
  • Dự phòng buồn nôn và nôn liên quan đến xạ trị
    • Người lớn: 1-3 mg 5 phút trước khi bắt đầu xạ trị, truyền trong 5 phút hoặc tiêm tĩnh mạch trong ít nhất 30 giây. Các liều tiếp theo có thể được tiêm cách nhau ít nhất 10 phút. Tối đa: 9 mg mỗi ngày.
    • Sự phục hồi: Truyền tĩnh mạch: Pha loãng trong dextrose 5% hoặc NaCl 0,9% với tổng thể tích 20-50 mL.
    • Không tương thích: Vị trí Y: Amphotericin B. Ống tiêm: Ceftriaxone.
    • Dùng đường uống: Có thể uống cùng hoặc không với thức ăn. Mất đến 1 giờ trước khi hóa trị.
  • Buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị liệu ung thư
    • Người lớn: 1-2 mg trong 1 giờ trước khi bắt đầu hóa trị, sau đó 2 mg mỗi ngày 1 lần hoặc chia làm 2 lần cho đến 1 tuần sau khi hóa trị. Tối đa: 9 mg mỗi ngày.
  • Dự phòng buồn nôn và nôn liên quan đến xạ trị
    • Người lớn: 2 mg x 1 lần/ngày sau chiếu xạ 1 giờ.
  • Miếng dán thẩm thấy qua da
    • Buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị liệu ung thư
    • Người lớn: Khi miếng dán giải phóng 3,1 mg/24 giờ: Dán 1 miếng dán ở cánh tay trên 24-48 giờ trước khi hóa trị; loại bỏ ít nhất 24 giờ sau khi kết thúc hóa trị liệu. Có thể dán lên đến 7 ngày tùy thuộc vào thời gian của phác đồ hóa trị.

Chống chỉ định

• Trẻ nhỏ
• Có thai, lên kế hoạch để có thai hoặc cho con bú
• Đừng lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Độ nhạy cao với Granisetron Hydrochloride.

Lưu ý khi sử dụng

• Bệnh nhân có các bệnh đồng mắc về tim, đang điều trị hóa chất độc với tim và/hoặc có các bất thường về điện giải đồng thời.
• Có thể che lấp hồi tràng tiến triển và/hoặc chướng bụng.
• Trẻ em.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Lưu ý:
  • Tránh tiếp xúc lâu với nhiệt (miếng dán thẩm thấu qua da).
  • Theo dõi các dấu hiệu của tắc ruột bán cấp; Điện tâm đồ và các bất thường trên lâm sàng.

Tác dụng không mong muốn

• Nhức đầu, mất ngủ, táo bón, tiêu chảy, tăng men gan; QT kéo dài; nhịp tim chậm, đánh trống ngực, hội chứng đau xoang, đau ngực.
• Phản ứng tại chỗ ứng dụng (qua da): Phát ban, đau, ban đỏ, ngứa, kích ứng, bỏng, mụn nước, mày đay, đổi màu da.

Tác dụng thuốc khác

• Cảm ứng chuyển hóa với phenobarbital.
• Nguy cơ mắc hội chứng serotonin với các tác nhân serotonergic khác, ví dụ: SSRI, và các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI).
• Thay đổi độ thanh thải với chất cảm ứng hoặc chất ức chế enzym CYP.
• Sử dụng đồng thời với các loại thuốc được biết là kéo dài khoảng QT có thể dẫn đến hậu quả lâm sàng.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thận trọng dùng ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

Quá liều

• Triệu chứng: Đau đầu nhẹ.
• Xử trí: Điều trị triệu chứng.