Iobitridol

Iobitridol là gì?

• Iobitridol là chất cản quang chứa iod hữu cơ, mỗi phân tử có 3 nguyên tử iod, với tỷ lệ iod chiếm 45,6%. Iobitridol là loại monomer không ở dạng ion, tan trong nước và có áp suất thẩm thấu thấp. Thuốc gây tăng hấp thu tia X khi chiếu qua cơ thể, do đó hiện rõ cấu trúc của cơ quan tập trung nhiều iobitridol. Mức độ cản quang tỷ lệ thuận với nồng độ iod.

----------------------------------------------------

Chỉ định

• Loại có nồng độ 350 và 300 mg iod/ml:
• Chụp hệ tiết niệu.
• Chụp cắt lớp vi tính sọ não và toàn thân.
• Chụp động mạch (cả mạch vành tim).
• Chụp mạch kỹ thuật số bằng đường tĩnh mạch
• Chụp X quang tim, mạch lớn
• Loại có nồng độ 250 mg iod/ml:
• Chụp cắt lớp vi tính toàn thân.
• Chụp tĩnh mạch.
• Chụp mạch kỹ thuật số bằng đường động mạch.

Chống chỉ định

• Người có tiền sử dị ứng với các thành phần của thuốc.
• Không dùng chụp tuỷ do chưa được nghiên cứu.
• Ngoài ra, thuốc không có chống chỉ định tuyệt đối.

Thận trọng

• Giống như các thuốc cản quang có iod khác, iobitridol có thể gây ra các phản ứng mẫn cảm và có thể gây tắc mạch do ảnh hưởng lên hệ đông máu.
• Có thể cho dùng dự phòng mẫn cảm bằng kháng histamin hoặc corticosteroid nhưng các biện pháp này đều không có giá trị chắc chắn.
• Thời kỳ mang thai
  • Chưa xác minh được tính vô hại của thuốc nhưng theo khuyến cáo chung, tránh làm các thủ thuật X quang khi mang thai.
• Thời kỳ cho con bú
  • Chưa có nghiên cứu trên người, nhưng tỷ lệ iobitridol có trong sữa động vật mẹ vào khoảng 3%. Do vậy, không nên cho con bú trong ít nhất  24 giờ sau khi dùng thuốc.

Tác dụng không mong muốn

• Thuốc này có thể gây kích ứng tại chỗ, nhất là khi cho dùng liều cao, tiêm nhanh. Khi tiêm ra ngoài mạch máu, iobitridol gây hoại tử các tổ chức xung quanh.
• Thuốc này hay gây ra buồn nôn, có vị kim loại trong miệng, nhức đầu, mệt mỏi. Ít khi bị nặng hơn như nôn, khó thở, rối loạn về tim mạch, gây độc với thận. Khi dùng liều cao (25 - 50 mg/kg), iobitridol có thể gây suy hô hấp hay những biểu hiện bất thường về mô học trên cơ quan đích (gan, thận).
• Xử lý các tác dụng không mong muốn
• Xử lý theo triệu chứng và cần có sẵn phương tiện hồi sức thích hợp khi làm các thủ thuật            X-quang.

Liều lượng và cách dùng

• Liều lượng tuỳ thuộc theo thủ thuật và khu vực cần tạo đối quang, thể trọng và chức năng thận của người bệnh đặc biệt ở trẻ em. Tiến hành theo tờ hướng dẫn với từng sản phẩm của nhà sản xuất.

Tương kỵ

• Iobitridol tương kỵ với với nhiều loại thuốc. Vì vậy, không trộn thuốc khác vào chung bơm tiêm với iobitridol kể cả thuốc kháng histamin hoặc corticoid.

Độ ổn định và bảo quản

• Bảo quản nơi mát, nhiệt độ dưới 30oC, tránh ánh sáng.