Isotretinoin

Isotretinoin là gì?

Isotretinoin là một loại retinoid tổng hợp có tác dụng làm giảm kích thước tuyến bã nhờn và ức chế sản xuất bã nhờn. Nó cũng điều chỉnh sự tăng sinh và biệt hóa tế bào và có tác dụng chống viêm da.

----------------------------------------------------

Điều trị bệnh trứng cá nặng mà kháng hoặc đáp ứng tói thiểu với điều trị truyền thống như kem bôi, kháng sinh uống hay dùng tại chỗ.

Dùng đường uống: Nên uống với thức ăn.
- Người lớn: Khởi đầu, 0,5 mg / kg mỗi ngày chia làm 2 lần hoặc đơn lẻ, tăng lên 1 mg / kg mỗi ngày nếu cần. Thời gian điều trị thông thường: 16-24 tuần. Có thể lặp lại liệu trình điều trị sau ít nhất 8 tuần nếu tái phát sau liệu trình đầu tiên.
- Trẻ em ≥ 12 tuổi: Giống như liều người lớn.
- Suy thận nặng (uống): Giảm liều ban đầu (ví dụ 10 mg mỗi ngày), sau đó tăng dần lên 1 mg / kg khi cần thiết.
- Suy gan (uống): Chống chỉ định.
Thuốc bôi da
- Người lớn: Dạng gel 0,05%: Bôi ít một hoặc hai lần mỗi ngày. Hiệu quả được quan sát trong 6-8 tuần điều trị.

Phụ nữ tiềm năng sinh đẻ; chán ăn tâm thần.
Tiền sử dị ứng quang, rối loạn tâm thần (ví dụ: trầm cảm); có từ trước hoặc có khuynh hướng tăng triglyceride máu (ví dụ: đái tháo đường, béo phì hoặc tăng uống rượu).
Khuynh hướng di truyền đối với loãng xương do tuổi tác, tiền sử loãng xương ở trẻ em, nhuyễn xương hoặc các rối loạn chuyển hóa xương khác.
Không dùng để điều trị mụn trứng cá trước tuổi dậy thì.
Người suy thận nặng.
Lưu ý:
- Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc nhân tạo.
- Tránh hiến máu trong khi điều trị và ít nhất 1 tháng sau khi ngừng thuốc.
- Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và rối loạn thị giác, nếu bị ảnh hưởng, không được lái xe hoặc vận hành máy móc.
- Theo dõi lipid huyết tương, nồng độ glucose thường xuyên (đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường).
- Thực hiện xét nghiệm chức năng gan; thử thai.

Ban đỏ, tróc da, cảm giác châm chích, ngứa, kích ứng, đau, da khô, rậm lông, nhạy cảm với ánh sáng, sắc tố da, bệnh tâm thần, loạn dưỡng móng, u hạt sinh mủ, tăng tiết mồ hôi, đục giác mạc, rối loạn thị giác, đau đầu, buồn nôn và nôn, đau khớp, đau cơ , đau lưng, tăng huyết áp nội sọ, hyperostosis và calcinosis.
Tăng triglycerid huyết thanh, men gan, tốc độ lắng hồng cầu và đường huyết.
Thay đổi tâm trạng, các triệu chứng loạn thần, trầm cảm và hành vi tự sát.
Có thể gây tử vong: Viêm tụy xuất huyết, phản ứng da nghiêm trọng (ví dụ: hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc).

Tăng tác dụng ngoại ý khi dùng chung vit A hoặc các dẫn xuất của nó.
Giảm hiệu quả của progesterone dạng microdosed (sử dụng 2 hình thức tránh thai).
Tăng nguy cơ kích ứng cục bộ với các chất chống mụn trứng cá tiêu sừng hoặc tẩy tế bào chết tại chỗ.
Các chất oxy hóa (ví dụ như benzoyl peroxide) có thể làm giảm hiệu quả của isotretinoin tại chỗ.
Có thể gây tử vong: Tăng huyết áp nội sọ lành tính với tetracycline.
Tăng khả dụng sinh học với thức ăn hoặc sữa.