Lactated Ringer
Lactated Ringer là gì?
- Dung dịch Ringer lactat có thành phần điện giải và pH tương tự như của các dịch ngoại bào của cơ thể. Ion lactat được nhanh chóng chuyển hóa thành ion bicarbonat.
----------------------------------------------------
Ringer Lactate 500ml có tác dụng gì?
- Dịch truyền Ringer Lactate 500ml có thể được sử dụng để bồi hoàn nước và các chất điện giải, đồng thời với loại Ringer Lactate có glucose còn cung cấp thêm đường cho cơ thể người bệnh.
- Dung dịch Ringer lactat 500ml có thành phần các chất điện giải và độ pH tương tự như của các dịch ngoại bào của cơ thể con người, trong đó ion lactat sau khi vào cơ thể sẽ nhanh chóng được chuyển hóa thành ion bicarbonat.
Chỉ định, chống chỉ định của Ringer Lactate 500ml
- Ringer Lactate 500ml được sử dụng với mục đích điều chỉnh tình trạng mất cân bằng nước và chất điện giải trong các trường hợp:
- Mất nước nặng (chủ yếu mất nước nội bào) mà không thể bổ sung bằng đường uống ở những người bệnh đang hôn mê, uống vào nôn ói ngay hoặc đang trong tình trạng trụy mạch;
- Những trường hợp giảm thể tích tuần hoàn nặng, cần bù nhanh bằng các dung dịch đẳng trương như Ringer Lactate 500ml gặp trong sốc phản vệ hoặc sốc sốt xuất huyết;
- Nhiễm toan chuyển hóa (chỉ dùng loại Ringer Lactate có glucose).
- Những trường hợp chống chỉ định sử dụng dịch truyền Ringer Lactate 500ml
- Bệnh nhân nhiễm kiềm chuyển hóa, suy tim hoặc trong tình trạng ứ nước (chủ yếu ứ nước ngoại bào);
- Người bệnh đang điều trị bằng Digitalis.
Cách sử dụng dịch truyền Ringer Lactate 500ml
- Số lượng và tốc độ truyền Ringer Lactate 500ml phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là triệu chứng lâm sàng và kết quả một số xét nghiệm sinh hóa máu (như điện giải đồ, Hematocrit và số lượng nước tiểu...).
- Liều lượng Ringer Lactate dùng trong một số trường hợp đặc biệt:
- Ðiều trị tiêu chảy mất nước nặng ở trẻ em, liều dùng Ringer Lactate 500ml có thể theo khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới như sau: Truyền tĩnh mạch với liều 30 ml/kg trong 1 giờ (trẻ dưới 12 tháng tuổi) hoặc 30 phút (trẻ trên 12 tháng đến 5 tuổi), sau đó truyền với liều 70ml/kg trong 5 giờ (trẻ dưới 12 tháng) hoặc 2 giờ 30 phút (trẻ trên 12 tháng đến 5 tuổi). Cách mỗi 1 - 2 giờ tiến hành đánh giá lại tình trạng người bệnh để xem xét có tiếp tục sử dụng dịch truyền Ringer Lactate 500ml hay không;
- Ðiều trị sốc sốt xuất huyết: 20ml/kg truyền trong thời gian 1 giờ, sau đó đánh giá lại tình trạng người bệnh.
- Quá liều dịch truyền Ringer Lactate 500ml và cách xử trí:
- Quá liều mức độ nhẹ người bệnh có những biểu hiện như phù hay rối loạn các chất điện giải;
- Quá liều nặng có thể dẫn đến phù phổi cấp, suy tim cấp và có thể gây tử vong;
- Trong quá trình truyền Ringer Lactate 500ml, nếu bệnh nhân có dấu hiệu phù dưới da, đặc biệt kèm theo khó thở thì phải ngừng truyền ngay. Sau đó, xem xét các biện pháp điều trị thích hợp như tiêm tĩnh mạch thuốc lợi tiểu, thở oxygen...
Tác dụng phụ của Ringer Lactate 500ml
- Chưa có báo cáo về tác dụng phụ của dịch truyền Ringer Lactate 500ml. Trong quá trình truyền dịch, bệnh nhân cần nhanh chóng thông báo cho bác sĩ những triệu chứng không mong muốn gặp phải.
Một số thận trọng khi sử dụng Ringer Lactate 500ml
- Tùy theo từng chỉ định cụ thể mà tốc độ truyền Ringer Lactate 500ml thay đổi cho phù hợp, tuy nhiên đa số nên truyền chậm và theo dõi chặt chẽ người bệnh về mặt lâm sàng cũng như các xét nghiệm sinh học (chú ý đến nồng độ các chất điện giải).
- Tránh dùng Ringer Lactate 500ml cho bệnh nhân suy thận, tăng kali máu hoặc suy chức năng gan.
- Không kết hợp Ringer Lactate 500ml với Photphat và Cacbonat để tránh hiện tượng tạo kết tủa.
- Tuyệt đối không sử dụng dịch truyền Ringer Lactate 500ml để tiêm bắp.
- Dịch truyền Ringer Lactate 500ml có chứa ion Calci, do đó không được truyền chung với máu trong cùng một bộ dây truyền vì có nguy cơ gây đông máu.
Tương tác của Ringer Lactate 500ml
- Ringer Lactate 500ml có thành phần Calci, do đó khi dùng chung có thể làm tăng độc tính của Digitalis đối với tim. Để hạn chế những tương tác có hại, người bệnh cần thông báo với bác sĩ về danh sách tất cả những thuốc đang sử dụng trước khi bắt đầu truyền Ringer Lactate 500ml.
