Lopinavir

Lopinavir là gì?

  • Lopinavir là một chất kháng retrovirus ức chế protease của HIV, làm cho enzym không có khả năng xử lý tiền chất polyprotein. Điều này dẫn đến việc sản xuất các hạt HIV chưa trưởng thành và không lây nhiễm. Lopinavir được sử dụng kết hợp với ritonavir, làm tăng sinh khả dụng lên mức điều trị.

----------------------------------------------------

Công dụng

  • Điều trị cho người bị nhiễm HIV.
  • Dự phòng cho người bị phơi nhiễm HIV.

Liều dùng - Cách dùng

  • Dùng đường uống. Nên uống với thức ăn.
  • Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV
  • Người lớn: 400 mg (với ritonavir 100 mg), được sử dụng với ít nhất 2 thuốc kháng retrovirus khác. Điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt (tốt nhất là trong vòng 72 giờ) và tiếp tục trong 28 ngày.
  • Điều trị nhiễm HIV
    • Người lớn: Lopinavir 400 mg (với ritonavir 100 mg) mỗi ngày. Ở những bệnh nhân chưa điều trị: có thể dùng 800 mg (với ritonavir 200mg) 1 lần/ngày. Khi dùng chung với amprenavir, efavirenz, nevirapine hoặc nelfinavir ở những bệnh nhân có kinh nghiệm điều trị, có thể cần tăng liều lên 600 mg (với ritonavir 150 mg) x 2 lần (viên nén) hoặc 533 mg (với ritonavir 133 mg) x 2 lần (viên nang và dung dịch uống).
    • Trẻ em > 2 tuổi: Lopinavir 230 mg/m2 x 2 lần (với ritonavir 57,5 ​​mg). Khi dùng chung với amprenavir, efavirenz, nevirapine hoặc nelfinavir, có thể tăng liều lên 300 mg/m2 (với ritonavir 75 mg) mỗi lần đặt thầu nếu cần. Liều tối đa 400 mg x 2 lần.

Chống chỉ định

  • Suy gan nặng.
  • Quá mẫn cảm.
  • Người suy thận hoặc gan.
  • Phụ nữ cho con bú.
  • Sử dụng đồng thời các thuốc phụ thuộc nhiều vào CYP3A để thanh thải và có liên quan đến độc tính nghiêm trọng.

Lưu ý khi sử dụng

  • Đái tháo đường, bệnh máu khó đông A và B, viêm gan; suy thận; tăng lipid máu hoặc tăng cholesterol máu, theo dõi các dấu hiệu của rối loạn phân bố mỡ.
  • Luôn sử dụng cùng với các thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị HIV.
  • Viên nang và dung dịch uống không thể thay thế cho nhau trên cơ sở mg mỗi mg.
  • Phụ nữ mang thai (CI dung dịch uống).
  • Theo dõi tác dụng ngoại ý liên quan đến propylene glycol khi dùng dung dịch uống.

Tác dụng không mong muốn

  • Tiêu chảy, đau bụng, suy nhược, nhức đầu, khó tiêu, nôn, đau cơ, viêm phế quản, tăng huyết áp, hồi hộp, viêm tắc tĩnh mạch, viêm mạch, kích động, lo lắng, mất điều hòa, tăng trương lực, lú lẫn, trầm cảm, rối loạn vận động, viêm dây thần kinh ngoại biên.
  • Hội chứng Cushing; suy giáp, rối loạn chức năng tình dục, nhiễm axit lactic, đau khớp, thị lực bất thường, viêm tai giữa, ù tai, mụn trứng cá, rụng tóc, khô da, đổi màu da, rối loạn móng tay, đổ mồ hôi.
  • Có thể gây tử vong: Viêm tụy.

Tác dụng thuốc khác

  • Hầu hết các tương tác được báo cáo với lopinavir là do sự kết hợp của nó với chất ức chế mạnh của CYP3A4 ritonavir.
  • Nồng độ lopinavir có thể bị giảm bởi các chất cảm ứng CYP3A4 như efavirenz, nevirapine, amprenavir, nelfinavir, rifampicin, phenytoin.
  • Mức độ lopinavir được tăng lên bởi các chất ức chế CYP3A4 như valproate và rifabutin.
  • Có khả năng gây tử vong: Suy tủy nặng được báo cáo với paclitaxel.

Phụ nữ có thai và cho con bú

  • Chống chỉ định ở phụ nữ cho con bú. Dùng thận trọng ở phụ nữ mang thai.

Quá liều

  • Điều trị triệu chứng bằng các biện pháp hỗ trợ chung. Than hoạt tính có thể hỗ trợ loại bỏ thuốc chưa được hấp thụ.
Gọi Tư Vấn Miễn Phí Chat nhanh đặt hàng Chat với Dược Sĩ