Minoxidil là gì?
- Minoxidil làm giảm tăng huyết áp tâm thu và tâm trương bằng cách giảm sức cản mạch ngoại vi thông qua giãn mạch. Sử dụng tại chỗ, nó kích thích sự phát triển của tóc thứ phát sau sự giãn mạch, tăng lưu lượng máu qua da và kích thích các nang tóc nghỉ ngơi.
----------------------------------------------------
Công dụng
- Tăng huyết áp nặng không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn.
- Hói đầu kiểu nam.
Liều dùng - Cách dùng
- Đường uống: Có thể được thực hiện cùng hoặc không với thức ăn.
- Tăng huyết áp nặng không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn
- Người lớn:
- Kết hợp với thuốc chẹn β hoặc methyldopa, và thuốc lợi tiểu: Ban đầu, 5 mg mỗi ngày, tăng dần trong khoảng thời gian ít nhất 3 ngày đến 40 mg hoặc 50 mg một lần hoặc chia làm 2 lần mỗi ngày tùy theo đáp ứng. Tối đa: 100 mg mỗi ngày.
- Để kiểm soát nhanh huyết áp: Có thể tăng liều 5 mg 6 giờ/lần với sự theo dõi cẩn thận.
- Trẻ em ≤ 12 tuổi: Kết hợp với thuốc chẹn β hoặc methyldopa, và thuốc lợi tiểu: Ban đầu, 200 mcg/kg mỗi ngày chia làm 1 hoặc 2 lần với lượng tăng dần 100-200 mcg/kg trong khoảng thời gian ít nhất 3 ngày theo phản ứng. Tối đa: 1 mg/kg hoặc 50 mg mỗi ngày.
- Người cao tuổi: Khởi đầu, 2,5 mg mỗi ngày, tăng dần.
- Thuốc bôi da
- Hói đầu kiểu nam:
- Nam
- Dạng dung dịch 2% hoặc 5%: Bôi 1 mL lên da đầu.
- Dưới dạng bọt hoặc bình xịt 5%: Bôi ½ nắp lên da đầu.
- Nữ
- Dạng dung dịch 2%: Lấy 1 mL thoa lên da đầu.
- Dưới dạng bọt hoặc bình xịt 5%: Bôi ½ nắp lên da đầu một lần mỗi ngày.
Chống chỉ định
- U tủy thượng thận.
- Tại chỗ: Bệnh nhân có tăng huyết áp đã được điều trị hoặc chưa được điều trị, bất thường về da đầu (ví dụ như bệnh vẩy nến, cháy nắng), da đầu cạo.
Lưu ý khi sử dụng
- Bệnh nhân có tăng huyết áp động mạch phổi, cơn đau thắt ngực, suy tim mãn tính, nhồi máu cơ tim gần đây.
- Người suy thận.
- Người lớn tuổi.
- Trẻ em.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú.
- Lưu ý: Theo dõi huyết áp, dịch và điện giải, bệnh lý cơ thể, các dấu hiệu / triệu chứng của tràn dịch màng ngoài tim, chức năng thận.
Tác dụng không mong muốn
- Nhịp tim nhanh do phản xạ, giữ nước, thay đổi điện tâm đồ, chứng tăng tiết dịch, tràn dịch màng ngoài tim và chèn ép, viêm màng ngoài tim, cơn đau thắt ngực kịch phát, đau đầu, buồn nôn, nữ hóa tuyến vú, căng tức vú, đa kinh, phát ban dị ứng, hội chứng Stevens-Johnson.
- Hiếm gặp giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu.
- Tại chỗ: Viêm da tiếp xúc, ngứa, bỏng rát tại chỗ, đỏ bừng, thay đổi màu hoặc kết cấu tóc.
- Tác dụng thuốc khác
- Tác dụng phụ với các thuốc hạ huyết áp khác.
- Nguy cơ hạ huyết áp thế đứng với thuốc chẹn giao cảm (ví dụ: guanethidine).
- Tại chỗ: Tăng cường hấp thu với các chế phẩm y tế dùng tại chỗ khác (ví dụ: corticosteroid, retinoids hoặc cơ sở thuốc mỡ).
Phụ nữ có thai và cho con bú
- Dùng thận trọng ở phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú.
Quá liều
- Triệu chứng: Hạ huyết áp quá mức.
- Xử trí: Tiêm truyền tĩnh mạch nước muối sinh lý bình thường. Phenylephrine, angiotensin II và vasopressin có thể được truyền nếu thấy rõ cơ quan quan trọng được tưới máu không đầy đủ.
