Monobasic natri phosphat
Monobasic natri phosphat (Ronosodium phosphate) là gì?
- Natri photphat hòa vào hàm lượng nước trong phân để tăng khả năng di chuyển qua ruột già. Natri photphat hoạt động bằng cách tăng lượng chất tan có trong lòng ruột, do đó tạo ra một gradient thẩm thấu hút nước vào lòng ruột.
----------------------------------------------------
Công dụng
- Điều trị táo bón.
- Làm sạch ruột trước khi phẫu thuật, chụp X quang, nội soi, hoặc các thủ thuật đường ruột khác.
- Sodium Phosphates được chỉ định như một nguồn phosphate, để bổ sung vào dịch truyền tĩnh mạch thể tích lớn, để ngăn ngừa hoặc điều chỉnh tình trạng giảm phosphate huyết ở những bệnh nhân bị hạn chế hoặc không uống.
- Chất phụ gia để chuẩn bị các công thức dịch đường tiêm cụ thể khi nhu cầu của bệnh nhân không thể được đáp ứng bởi các dung dịch điện giải hoặc dinh dưỡng tiêu chuẩn.
- Lượng natri đồng thời (4 mEq/mL) phải được tính vào tổng liều điện giải của các dung dịch đã chuẩn bị đó.
Chống chỉ định
- Tăng calci máu, bệnh thận cấp tính (sinh thiết đã được chứng minh), suy tim sung huyết, cổ trướng, tắc nghẽn tiêu hóa, giảm nhu động ruột, viêm ruột (ví dụ viêm loét đại tràng nặng), liệt ruột, hẹp hậu môn, hậu môn, megacolon độc, viêm đại tràng độc, bệnh Hirschsprung, viêm ruột thừa, thủng ruột, xuất huyết trực tràng, mất nước, bỏ qua dạ dày hoặc phẫu thuật dập ghim. Suy thận nặng.
- Chống chỉ định dùng natri phosphat ở những bệnh có thể gặp nồng độ phosphat cao hoặc calci thấp, và ở những bệnh nhân bị tăng natri huyết.
Lưu ý khi sử dụng
- Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận, xơ gan, suy tim hoặc dùng chung với các thuốc trị phù nề khác. Nó không nên được sử dụng với các loại thuốc giữ natri.
- Phải thận trọng trong việc truyền dịch đường tiêm, đặc biệt là những dịch có chứa ion natri, cho bệnh nhân đang dùng corticosteroid hoặc corticotropin.
- Liệu pháp thay thế phosphat bằng natri phosphat nên được hướng dẫn chủ yếu bởi nồng độ phosphat vô cơ trong huyết thanh và giới hạn do ion natri (Na +) kèm theo. Nên theo dõi thường xuyên canxi và natri huyết thanh cũng như chức năng thận.
- Để tránh nhiễm độc phosphat, truyền từ từ các dung dịch chứa natri phosphat. Truyền nồng độ phosphat cao có thể làm giảm canxi huyết thanh và các triệu chứng của tetany hạ calci huyết. Mức độ canxi cần được theo dõi.
- Ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận, việc sử dụng các dung dịch có chứa ion natri có thể dẫn đến giữ natri.
Tác dụng không mong muốn
- Khó chịu nhẹ ở bụng / chuột rút, đầy hơi hoặc buồn nôn có thể xảy ra.
- Tiêu chảy kéo dài có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng (mất nước) và muối / khoáng chất trong cơ thể.
- Các vấn đề về thận (chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu), đau dạ dày / bụng dữ dội hoặc dai dẳng, phân có máu, chảy máu trực tràng, thay đổi tâm thần / tâm trạng (ví dụ: , lú lẫn, buồn ngủ bất thường), yếu / co thắt cơ, tiêu chảy dai dẳng, sưng bàn tay / mắt cá chân / bàn chân.
- Rất nghiêm trọng, bao gồm: đau ngực, nhịp tim chậm / không đều / nhanh, co giật, phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Quá liều và độc tính
- Rối loạn điện giải nghiêm trọng bao gồm tăng phosphate huyết, hạ calci huyết, tăng sodium huyết hoặc hạ kali máu, cũng như mất nước và giảm thể tích tuần hoàn với các dấu hiệu hỗ trợ và các triệu chứng của những rối loạn này. Một số rối loạn điện giải nghiêm trọng do dùng quá liều có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, co giật, suy thận và tử vong.
- Cách xử lý khi quá liều
- Bệnh nhân đã dùng quá liều cần được theo dõi cẩn thận và điều trị triệu chứng các biến chứng cho đến khi ổn định.
- Cũng có một số trường hợp quá liều nhưng trở lại trạng thái hoàn toàn bình phục ở cả trẻ em dùng dung dịch sodium phosphat và ở người bị nghẽn đường hô hấp sau khi dùng liều gấp 6 lần liều bình thường.
- Có thể điều trị bằng biện pháp hydrat hóa thông qua truyền tĩnh mạch dung dịch calci gluconate 10%.
Quên liều và xử trí
- Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.