Nefopam

Nefopam là gì?

• Nefopam là một loại thuốc giảm đau không opioid mạnh, tác dụng tập trung, có tác dụng nhanh chóng. Nó hoạt động trên thần kinh trung ương, nhưng cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa rõ ràng. Nó cũng có tác dụng antimuscarinic và cường giao cảm.

----------------------------------------------------

Công dụng

• Dùng trong các cơn đau cấp và mạn tính, đau sau phẫu thuật, nhức răng, đau cơ- xương, đau do chấn thương và đau trong ung thư.

Liều dùng - Cách dùng

• Dùng đường uống. Có thể được uống cùng hoặc không với thức ăn. Có thể dùng trong bữa ăn nếu xảy ra khó chịu về tiêu hóa.
• Người lớn: Ban đầu, 60 mg x 3 lần/ngày. Liều thông thường: 30-90 mg x 3 lần/ngày, điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân.
• Trẻ em ≥ 12 tuổi: Giống như liều người lớn.
• Người cao tuổi: Ban đầu, 30 mg x 3 lần/ngày.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với Nefopam.
• Tiền sử co giật, bí tiểu, glaucom góc đóng.
• Đang sử dụng IMAO.
• Trẻ em < 12 tuổi.

Lưu ý khi sử dụng

• Bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng, bí tiểu.
• Tiền sử thiếu máu cơ tim.
• Người suy gan và suy thận.
• Người lớn tuổi.
• Trẻ em.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Lưu ý: Thuốc này có thể gây buồn ngủ, nếu bị ảnh hưởng, không được lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng không mong muốn

• Đáng kể: Tác dụng giao cảm (ví dụ nhịp tim nhanh, trầm trọng hơn hoặc xuất hiện cơn đau thắt ngực).
• Hiếm khi nước tiểu đổi màu hồng.
• Thần kinh: Mất ngủ, buồn ngủ, chóng mặt, loạn cảm, run, choáng váng, hồi hộp, lú lẫn, ảo giác, nhức đầu, ngất, hưng phấn, co giật.
• Tim mạch: Tụt huyết áp, hồi hộp, nhịp tim nhanh.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khô miệng, đau bụng, tiêu chảy.
• Sinh dục: Bí tiểu.
• Nhãn khoa: Nhìn mờ.
• Ngoài da: Đổ mồ hôi, phù mạch.
• Miễn dịch: Phản ứng quá mẫn (ví dụ như ban đỏ đa dạng, phản vệ).
• Can thiệp phòng thí nghiệm: Kết quả dương tính giả với xét nghiệm sàng lọc benzodiazepine và opioid.

Tác dụng thuốc khác

• Tăng nguy cơ co giật với TCA. Thêm tác dụng ngoại ý với các thuốc kháng thần kinh hoặc thuốc cường giao cảm khác.
• Có thể gây tử vong: Có thể gây ra khủng hoảng tăng huyết áp với (các) MAOI.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thận trọng dùng cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú.

Quá liều

• Triệu chứng: Co giật, ảo giác, kích động, hôn mê, nhịp tim nhanh với tuần hoàn tăng động.
• Xử trí: Điều trị hỗ trợ. Có thể thực hiện rửa dạ dày, bắt buộc gây nôn hoặc bài niệu. Dùng than hoạt tính, để ngăn chặn sự hấp thụ. Có thể cho diazepam để điều trị co giật, ảo giác và thuốc chẹn β-adrenergic cho các biến chứng tim mạch.