Obinutuzumab

Obinutuzumab là gì?

Obinutuzumab là một kháng thể đơn dòng được nhân hóa được sử dụng như là một điều trị kết hợp với chlorambucil để điều trị bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính không được điều trị. Nó đã được FDA chấp thuận vào tháng 11 năm 2013 và được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Gazyva. Có một hộp đen cảnh báo về sự tái hoạt động của Virus viêm gan B (HBV) gây tử vong và bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) gây tử vong.

----------------------------------------------------

Obinutuzumab được sử dụng như một phương pháp điều trị kết hợp với chlorambucil để điều trị bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính không được điều trị.

Obinutuzumab mạnh hơn rituximab trong việc làm suy giảm tế bào B, hoạt động chống ung thư và hồi quy khối u.

Trái ngược với rituximab, một loại kháng thể CD20 loại I cổ điển, obinutuzumab liên kết với kháng thể CD20 loại II. Điều này cho phép obinutuzumab có khả năng gây độc tế bào phụ thuộc kháng thể cao hơn nhiều và hiệu quả gây độc tế bào trực tiếp cao hơn so với các kháng thể CD20 cổ điển.
Trao đổi chất
Obinutuzumab không được chuyển hóa ở gan.

Các độc tính nghiêm trọng nhất được quan sát thấy với obinutuzumab là tái hoạt động virus viêm gan B (HBV) và bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML). Tái kích hoạt HBV có thể xảy ra với tất cả các kháng thể chống CD20 và có thể dẫn đến suy gan, viêm gan tối cấp và tử vong. PML xảy ra do nhiễm virus JC và cũng có thể gây tử vong. Các phản ứng có hại phổ biến nhưng ít nghiêm trọng khác bao gồm phản ứng truyền dịch (tiền điều trị bằng glucocorticoids, acetaminophen và chống histamine để ngăn chặn điều này), giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và Hội chứng ly giải khối u (TLS) đếm và / hoặc gánh nặng khối u cao, với thuốc chống tăng huyết áp và hydrat hóa). Cũng không nên tiêm vắc-xin virus sống trước hoặc trong khi điều trị bằng obinutuzumab.

10 đ