Pegfilgrastim

Pegfilgrastim là gì?

• Pegfilgrastim là liên hợp cộng hóa trị của filgrastim và monomethoxypolyethylene glycol liên kết với các thụ thể bề mặt tế bào cụ thể của tế bào tạo máu, do đó kích thích tăng sinh, biệt hóa, cam kết và kích hoạt chức năng cuối của tế bào.

----------------------------------------------------

Công dụng

• Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu.

Liều dùng - Cách dùng

• Tiêm dưới da
  • Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu
    • Người lớn: Để giảm tỷ lệ nhiễm trùng ở những bệnh nhân có khối u ác tính không phải dòng tủy: 6 mg như một liều duy nhất cho mỗi chu kỳ hóa trị liệu, dùng ít nhất 24 giờ sau khi hóa trị liệu độc tế bào.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với pegfilgrastim, filgrastim, các protein có nguồn gốc E. coli.

Lưu ý khi sử dụng

• Bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm.
• Không dùng để điều trị hội chứng loạn sản tủy, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính thứ phát (AML).
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Lưu ý:
  • Theo dõi sự khác biệt về bạch cầu và số lượng tiểu cầu trước và trong khi điều trị.
  • Theo dõi hematocrit thường xuyên.

Tác dụng không mong muốn

• Đau xương hoặc cơ xương, phản ứng quá mẫn (ví dụ như mày đay, phát ban da, phù mạch, ban đỏ, đỏ bừng, khó thở, hạ huyết áp, viêm mạch da, rối loạn mô SC), lách to, viêm cầu thận, tăng bạch cầu, AR phổi (ví dụ viêm phổi kẽ; phù phổi, thâm nhiễm và xơ hóa).
• Có khả năng gây tử vong: Vỡ lách, suy hô hấp hoặc hội chứng suy giảm cấp tính, hội chứng rò rỉ mao mạch, phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ phản vệ), khủng hoảng hồng cầu hình liềm (ở những bệnh nhân bị rối loạn hồng cầu hình liềm).

Tương tác thuốc

• Giảm hiệu quả điều trị với pegloticase.
• Can thiệp phòng thí nghiệm: Có thể can thiệp vào các nghiên cứu hình ảnh xương.

Tương kỵ

• Không tương thích với dung dịch NaCl.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thận trọng ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

Dược lý

• Pegfilgrastim là liên hợp cộng hóa trị của filgrastim và monomethoxypolyethylene glycol liên kết với các thụ thể bề mặt tế bào cụ thể của tế bào tạo máu, do đó kích thích tăng sinh, biệt hóa, cam kết và kích hoạt chức năng cuối của tế bào.

Dược động học

• Hấp thu: Thời gian đạt đến nồng độ đỉnh trong huyết tương: 16-120 giờ.
• Thải trừ: Chủ yếu qua trung gian bạch cầu trung tính; độ thanh thải huyết thanh giảm khi tăng liều. Thời gian bán hủy: 15-80 giờ.

Bảo quản

• Bảo quản từ 2-8 °C. Không đóng băng. Tránh ánh sáng.