Proparacain hydroclorid

Proparacain hydroclorid là gì?

Proparacain hydroclorid (proxymethacain hydroclorid) là một chất gây tê bề mặt mạnh, loại ester. Các thuốc gây tê bề mặt chẹn màng tế bào thần kinh và ngăn chặn sự dẫn truyền qua dây thần kinh, nhờ vậy có tác dụng gây tê tại chỗ.

----------------------------------------------------

Dùng để gây tê bề mặt trong các thủ thuật ở mặt như: Đo áp lực nội nhãn bằng nhãn áp kế, lấy bỏ dị vật và khâu vết thương, nạo giác mạc hoặc kết mạc, kiểm tra góc tiền phòng, và các trường hợp cần thiết phải chỉ định gây tê bề mặt.

Đối với việc sử dụng nhãn áp kế và các thủ thuật ngắn, nhỏ một giọt hoặc hai giọt trước khi tiến hành thủ thuật.
Đối với các tiểu phẫu như gặp bỏ dị vật hoặc khâu vết thương thì nhỏ một hoặc hai giọt vào mặt, cứ 5 - 10 phút một lần, nhỏ từ 1 đến 3 lần.
Trong trường hợp gây tê kéo dài trong phẫu thuật đục thủy tỉnh thể, nhỏ một hoặc hai giọt vào mắt cứ 5 - 10 phút một lần, lặp lại từ 3 đến 5 lần.
Tác dụng gây tê tại chỗ của thuốc thường xuất hiện trong vòng 30 giây và có thể duy trì đến 15 phút.
Vì phản xạ nhấp nháy mắt sẽ bị mất tạm thời, nên che mắt bằng một miếng băng nhỏ trong quá trình gây tê này.

Sử dụng thuốc gây tê nhỏ mắt kéo dài có thể làm giảm thời gian duy trì tác dụng.
Sử dụng kéo dài có thể gây độc cho biểu mô giác mạc và có thể biểu lộ thành tổn thương giác mạc sau đó có thể dẫn tới hỏng giác mạc hoản toàn.
Proparacain có thế gây viêm da dị ứng do tiếp xúc. Cần tránh để dung dịch nhỏ mắt tiếp xúc với da.
Thận trọng khi gây tê tại chỗ cho bệnh nhân động kinh, bệnh nhân bị bệnh tim hoặc cường giáp hoặc bệnh nhân có bệnh đường hô hấp.
Những bệnh nhân bị nhược cơ đặc biệt nhạy cảm với tác dụng gây tê.
Những bệnh nhân có nồng độ acetylcholinesterase trong huyết tương thấp và những bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc ức chế cholinesterase sẽ tăng nguy cơ bị tác dụng không mong muốn toàn thân khi dùng thuốc gây tê tại chỗ loại ester.
Khuyên bệnh nhân tránh chạm vào mắt hoặc dụi mắt cho tới khi thuốc gây tê hết tác dụng.
Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng quá mẫn hoặc bị kích ứng ở mặt hoặc các biểu hiện này trở nên nặng hơn, phải ngừng dùng thuốc.

Ít gặp: giãn đồng tử, châm chích, đốt, kết mạc đỏ, chảy nước mắt hoặc tăng nháy mắt...

Phụ nữ mang thai
- Dữ liệu về việc sử dụng thuốc nhỏ mắt proparacain cho phụ nữ mang thai chưa có hoặc có hạn chế. Không khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ.
Phụ nữ cho con bú
- Chưa biết liệu thuốc nhỏ mắt proparacain và các chất chuyển hóa của nó có bài tiết qua sữa mẹ hay không, tuy nhiên nguy cơ với trẻ bú mẹ không được loại trừ. Cần lượng giá lợi ích của việc cho con bú với trẻ và lợi ích của việc điều trị cho mẹ để quyết định nên ngừng cho con bú hay ngừng hoặc tránh điều trị.

Trong trường hợp sử dụng quá liều hoặc nuốt nhầm thuốc, các riệu toàn thân có thể biểu hiện như kích thích hệ thần kinh trung ương và có thể bao gồm lo âu, run và co giật; sau suy nhược hệ thần kinh trung ương có thể dẫn đến mất nhận thức và ngừng hô hấp. Nên điều trị các tác dụng toàn thân bằng điều trị triệu chứng và điều trị nâng đỡ.

10 đ