Ranibizumab
Ranibizumab là gì?
- Ranibizumab là một đoạn kháng thể đơn dòng IgG1 kappa được tái tổ hợp với con người liên kết với các dạng hoạt động của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu người A (VEGF-A) và ức chế hoạt động sinh học của chúng. Liên kết của ranibizumab với VEGF-A ức chế VEGF liên kết với các thụ thể của nó, do đó ngăn chặn sự hình thành tân mạch (hình thành mạch), tăng sinh tế bào nội mô và tính thấm thành mạch.
----------------------------------------------------
Công dụng
- Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi già (ướt) do mạch máu.
- Tân mạch màng đệm thứ phát sau cận thị bệnh lý.
- Tân mạch màng đệm thứ phát sau cận thị bệnh lý.
Liều dùng - Cách dùng
- Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi già (ướt) do mạch máu
- Người lớn: 0,5 mg hàng tháng vào mắt bị ảnh hưởng như một liều duy nhất. Tiếp tục điều trị cho đến khi thị lực ổn định trong 3 tháng liên tiếp. Liều được đưa ra cách nhau ít nhất 1 tháng.
- Tân mạch màng đệm thứ phát sau cận thị bệnh lý
- Người lớn: 0,5 mg vào mắt bị ảnh hưởng như một liều duy nhất. Có thể tiêm thêm nếu theo dõi cho thấy dấu hiệu hoạt động của bệnh (1-2 vết thương trong năm đầu tiên; một số bệnh nhân có thể cần điều trị thường xuyên hơn). Liều được đưa ra cách nhau ít nhất 1 tháng.
- Tân mạch màng đệm thứ phát sau cận thị bệnh lý
- Người lớn: 0,5 mg hàng tháng vào mắt bị ảnh hưởng như một liều duy nhất. Tiếp tục điều trị cho đến khi thị lực ổn định trong 3 tháng liên tiếp. Liều được đưa ra cách nhau ít nhất 1 tháng. Ngừng điều trị nếu thị lực không cải thiện sau 3 lần bị thương đầu tiên.
Chống chỉ định
- Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Nhiễm trùng mắt hoặc quanh mắt đang hoạt động hoặc nghi ngờ, viêm nội nhãn nặng đang hoạt động, các dấu hiệu mất chức năng thị giác do thiếu máu cục bộ không hồi phục ở bệnh nhân bị tắc tĩnh mạch võng mạc.
Lưu ý khi sử dụng
- Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ bị rách biểu mô sắc tố võng mạc, tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua, tăng huyết áp không kiểm soát được, tổn thương nội mạc tử cung trước đó, nhiễm trùng toàn thân tích cực, bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, phù hoàng điểm do tiểu đường loại 1.
- Ngừng điều trị nếu bong võng mạc tăng trưởng hoặc lỗ hoàng điểm giai đoạn 3 hoặc 4 phát triển.
- Bệnh nhân tiểu đường có Hb glycosyl hóa trên 12%.
- Lưu ý:
- Thuốc này có thể gây rối loạn thị giác tạm thời, nếu bị ảnh hưởng, không được lái xe hoặc sử dụng máy móc.
- Theo dõi nhãn áp trước và 30 phút sau khi tiêm bằng máy đo huyết áp.
- Cân nhắc kiểm tra sự tưới máu của đầu dây thần kinh thị giác ngay sau khi bị thương.
- Theo dõi các dấu hiệu của nhiễm trùng / viêm mắt, tưới máu võng mạc, viêm nội nhãn và thị lực.
Tác dụng không mong muốn
- Đau mắt, tăng tiết máu, kích ứng và ngứa; tăng nhãn áp, viêm dịch kính, bong dịch kính, xuất huyết võng mạc, rối loạn thị giác, nổi dịch kính, xuất huyết kết mạc, cảm giác dị vật trong mắt, tăng tiết nước mắt, viêm bờ mi, khô mắt, nhức đầu, viêm mũi họng, đau khớp, huyết khối tắc mạch.
- Ít gặp hơn là viêm nội nhãn, mù lòa, bong võng mạc, rách võng mạc và đục thủy tinh thể do chấn thương gây ra.
Tác dụng thuốc khác
- Có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của belimumab.
- Viêm nội nhãn nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng bổ sung liệu pháp quang động học (PDT).
Quá liều
- Triệu chứng: Tăng nhãn áp, mù thoáng qua, giảm thị lực, phù giác mạc, đau giác mạc, nhức mắt.
- Xử trí: Áp lực nội nhãn nên được theo dõi và điều trị bởi bác sĩ chăm sóc, nếu cần thiết.