tazobactam

Tazobactam là gì?

• Tazobactam ức chế hoạt động của các sinh vật sản xuất beta-lactamase của vi khuẩn, thường kháng với kháng sinh beta-lactam. Những kháng sinh này có chứa một vòng beta-lactam trong cấu trúc hóa học của chúng, vòng này bị phá hủy bởi các sinh vật kháng beta-lactam.

----------------------------------------------------

Công dụng

• Tazobactam được sử dụng kết hợp với piperacillin hoặc ceftolozane để mở rộng phổ tác dụng kháng khuẩn của piperacillin, điều trị các bệnh nhiễm trùng nhạy cảm. Như với bất kỳ loại kháng sinh nào khác, tazobactam chỉ nên được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là mẫn cảm với thuốc chứa tazobactam.
• Tazobactam-piperacillin:
  • Khi kết hợp với piperacillin, nó được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng, bao gồm cả những bệnh do vi khuẩn gram dương và gram âm hiếu khí và dễ sinh sản, ngoài vi khuẩn kỵ khí gram dương và gram âm. Một số ví dụ về nhiễm trùng được điều trị bằng piperacillin-tazobactam bao gồm viêm mô tế bào, nhiễm trùng bàn chân do tiểu đường, viêm ruột thừa và nhiễm trùng viêm nội mạc tử cung sau sinh. Một số trường hợp nhiễm trực khuẩn gram âm với các sinh vật sản xuất beta-lactamase không thể được điều trị bằng piperacillin-tazobactam, do đột biến gen dẫn đến kháng kháng sinh.
• Tazobactam-ceftolozane:
  • Tazobactam-ceftolozane kết hợp với metronidazole được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (UTI) và nhiễm trùng trong ổ bụng phức tạp, cũng như viêm phổi do máy thở và viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện. Sự kết hợp này làm tăng hiệu quả chống nhiễm trùng với trực khuẩn gram âm.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với Tazobactam hoặc kháng sinh khác nhóm penicillin.

Lưu ý khi sử dụng

• Các trường hợp nhiễm độc thận đe dọa tính mạng đã được thấy ở những bệnh nhân bị bệnh nặng dùng piperacillin-tazobactam. Liệu pháp thay thế và / hoặc theo dõi thận nên được xem xét ở những bệnh nhân bị bệnh nặng.

Tác dụng không mong muốn

• Thường gặp: Phản ứng dị ứng phát ban ở da, sốt; đau và ban đỏ sau khi tiêm bắp. Tăng bạch cầu ưa eosin. Viêm tắc tĩnh mạch. Buồn nôn, ỉa chảy.
• Ít gặp: Giảm bạch cầu đa nhân trung tính nhất thời, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.
• Hiếm gặp: Sốc phản vệ. Viêm ruột màng giả (chữa bằng metronidazol). Ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens - Johnson, mày đay. Viêm thận kẽ. Người bệnh xơ nang, dùng piperacilin thường hay có các phản ứng ở da và sốt.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thời kỳ mang thai
  • Tazobactam đã được tìm thấy qua nhau thai ở chuột. Không có dữ liệu về các nghiên cứu trên người, tuy nhiên, các nghiên cứu trên chuột cho thấy không có tác dụng gây quái thai ở liều gấp 6-14 lần liều khuyến cáo tối đa tương đương trên người.
• Thời kỳ cho con bú
  • Không có dữ liệu về sự hiện diện của tazobactam trong sữa mẹ. Hiện không có dữ liệu nào về tác dụng của tazobactam đối với trẻ sơ sinh hoặc cách nó ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Sử dụng đánh giá lâm sàng và xem xét nhu cầu của người mẹ đối với thuốc và lợi ích của việc cho trẻ bú mẹ trước khi dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Nồng độ nhỏ của piperacillin-tazobactam đã được tìm thấy trong sữa mẹ và có thể dẫn đến quá mẫn ở trẻ bú mẹ. Trong một số trường hợp, việc cho con bú có thể phải tạm ngừng.

Quá liều

• Triệu chứng: Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy là những biểu hiện thường xuyên của quá liều. Kích thích thần kinh cơ hoặc co giật cũng có thể xảy ra khi tiêm tĩnh mạch liều cao hoặc suy thận.
• Xử lý: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Dùng các biện pháp hỗ trợ trong trường hợp quá liều. Thuốc chống co giật có thể được chỉ định khi kích thích thần kinh cơ hoặc co giật. Nếu xảy ra phản vệ, nên thực hiện các biện pháp truyền thống để kiểm soát quá mẫn (ví dụ, adrenaline, thuốc kháng histamine, corticosteroid và duy trì oxy / đường thở). Các biện pháp tương tự nên được thực hiện sau khi dùng quá liều ceftolozane-tazobactam. Thẩm tách máu có thể được sử dụng để loại bỏ thuốc khỏi tuần hoàn.