Ticagrelor
Ticagrelor là gì?
- Ticagrelor, một thành phần có cấu trúc hóa học cyclopentyltriazolopyrimidines (CPTP), là một chất đối kháng thụ thể P2Y12 qua đường uống, tác dụng trực tiếp, có chọn lọc và liên kết thuận nghịch, ngăn chặn sự hoạt hóa và kết tập tiểu cầu P2Y12 phụ thuộc qua trung gian ADP.
----------------------------------------------------
Công dụng
- Phòng ngừa tử vong tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở người bệnh có hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim ST chênh hoặc không chênh lên) hoặc tiền sử nhồi máu cơ tim.
- Giảm tỷ lệ tắc stent ở người bệnh can thiệp mạch vành qua da để điều trị hội chứng mạch vành cấp.
Liều dùng - Cách dùng
- Liều tải 180 mg (ngày đầu), liều duy trì: 90 mg × 2 lần/ngày. (Phối hợp với aspirin liều 75 - 100 mg).
- Thời gian duy trì: ít nhất 6 - 12 tháng, tùy theo đánh giá lâm sàng (nguy cơ thuyên tắc và nguy cơ chảy máu).
- Không cần hiệu chỉnh liều trên người bệnh suy thận.
Chống chỉ định
- Chảy máu bệnh lý hoạt động và tiền sử chảy máu nội sọ.
- Giảm chức năng gan và kết hợp với các thuốc ảnh hưởng mạnh đến hoạt động của men gan CYP3A4, vì thuốc được chuyển hóa qua CYP3A4 (như ketoconazole, clarithromycin, nefazodone, ritonavir và atazanavir) và bài tiết qua gan.
- Đang bị các bệnh lý chảy máu.
- Quá mẫn với Ticagrelor.
Lưu ý khi sử dụng
- Người bệnh block nhĩ thất độ 2 - 3, acid uric máu cao hoặc tiền sử bệnh gout, người bệnh COPD, hen suyễn, suy gan trung bình.
- Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế CYP 3A4 mạnh (ketoconazole, clarithromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavir).
- Ngừng thuốc sớm có thể tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch trong stent. Khi phối hợp với aspirin, liều aspirin nên ≤ 100 mg.
- Ticagrelor chưa được nghiên cứu ở trẻ em.
Tác dụng không mong muốn
- Khó thở (thường gặp), buồn nôn, tiêu chảy, đau ngực không do tim, ngừng thất, chậm nhịp tim, khó thở, ngất, chóng mặt, tăng creatinine tạm thời, tăng acid uric máu, chảy máu cam, chảy máu chân răng.
- Đến ngay cơ sở y tế nếu khó thở kéo dài, nặng hoặc nôn/ho ra máu, nước tiểu sẫm màu hoặc đi ngoài phân đen.
Tác dụng thuốc khác
- Tránh uống nước ép bưởi chùm vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Phụ nữ có thai và cho con bú
- Phụ nữ có thai: Tránh sử dụng.
- Phụ nữ cho con bú: Tránh sử dụng.
