Boruza - Tenofovir 300mg Mebiphar

Thuốc Boruza là gì?

• Boruza là thuốc kháng virus chứa tenofovir disoproxil fumarat, được sử dụng trong điều trị HIV-1 và viêm gan B mạn tính ở người trưởng thành. Sau khi vào cơ thể, hoạt chất chuyển thành tenofovir diphosphat, chất có khả năng cản trở quá trình tổng hợp vật liệu di truyền của virus. Với HIV-1, Boruza phải được phối hợp cùng các thuốc kháng retrovirus khác nhằm kiểm soát tải lượng virus và hạn chế hình thành kháng thuốc. Thuốc còn được dùng trong dự phòng HIV sau phơi nhiễm khi người bệnh bắt đầu điều trị sớm theo hướng dẫn chuyên môn. Boruza không loại bỏ hoàn toàn HIV hoặc HBV khỏi cơ thể, vì vậy người dùng cần duy trì liệu trình và theo dõi gan, thận định kỳ.

Thành phần của thuốc Boruza

• Thành phần chính, hàm lượng:

  • Tenofovir disoproxil fumarat: 300mg.

• Dược lực học:

  • Tenofovir disoproxil fumarat là tiền chất được thủy phân sau khi hấp thu, từ đó giải phóng tenofovir có hoạt tính trong cơ thể.

  • Tenofovir tiếp tục được enzym nội bào phosphoryl hóa để tạo tenofovir diphosphat, chất chuyển hóa trực tiếp tác động lên virus.

  • Chất này cạnh tranh với deoxyadenosin-5’-triphosphat, nguyên liệu cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA của HIV và HBV.

  • Khi tenofovir diphosphat được gắn vào chuỗi DNA, quá trình kéo dài chuỗi bị kết thúc và virus không thể sao chép bình thường.

  • Đối với HIV-1, hoạt chất ức chế enzym phiên mã ngược, qua đó hạn chế virus tạo DNA từ vật liệu di truyền RNA.

  • Với virus viêm gan B, tenofovir diphosphat ức chế DNA polymerase, giúp giảm quá trình nhân lên trong tế bào gan.

  • Hoạt chất chỉ ức chế yếu các DNA polymerase của tế bào người, nhưng vẫn cần theo dõi phản ứng bất lợi khi dùng kéo dài.

• Dược động học:

  • Hấp thu: 

    • Tenofovir disoproxil fumarat được hấp thu qua đường tiêu hóa với sinh khả dụng khoảng 25% khi dùng lúc đói.

    • Bữa ăn nhiều chất béo có thể làm lượng thuốc hấp thu tăng, vì vậy Boruza được hướng dẫn sử dụng sau bữa ăn.

    • Nồng độ tenofovir cao nhất trong huyết tương thường đạt được khoảng 1-2 giờ sau khi người bệnh uống thuốc.

  • Phân bố: 

    • Tenofovir phân bố vào nhiều mô, tập trung đáng kể tại gan và thận sau khi tiền chất được thủy phân.

    • Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương dưới 1%, còn tỷ lệ liên kết với protein huyết thanh khoảng 7%.

  • Chuyển hóa: Tenofovir disoproxil fumarat được thủy phân thành tenofovir, rồi phosphoryl hóa nội bào thành tenofovir diphosphat.

  • Thải trừ: 

    • Tenofovir được đào thải chủ yếu qua thận bằng lọc cầu thận và bài tiết tích cực tại ống thận.

    • Thời gian bán thải trong huyết tương khoảng 12-18 giờ và có thể kéo dài khi chức năng thận suy giảm.

Thuốc Boruza có tác dụng gì?

• Phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác nhằm điều trị nhiễm HIV-1 ở người trưởng thành theo phác đồ của bác sĩ.

• Ức chế enzym phiên mã ngược của HIV, qua đó làm gián đoạn quá trình tạo DNA và hạn chế virus tiếp tục nhân lên.

• Sử dụng trong dự phòng nhiễm HIV sau phơi nhiễm nghề nghiệp khi người dùng được đánh giá và bắt đầu thuốc sớm.

• Phối hợp tối thiểu 2 thuốc kháng retrovirus khác để dự phòng HIV sau phơi nhiễm không liên quan đến nghề nghiệp.

• Điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính ở người trưởng thành bằng cách ức chế DNA polymerase của virus.

• Hỗ trợ giảm tải lượng virus, hạn chế tổn thương gan tiến triển và làm chậm các biến chứng liên quan đến HBV.

• Boruza không được dùng đơn độc trong điều trị HIV vì phác đồ thiếu thuốc có thể tạo điều kiện xuất hiện kháng thuốc.

Ai nên sử dụng thuốc Boruza?

• Người trưởng thành nhiễm HIV-1 và được bác sĩ kê tenofovir phối hợp cùng các thuốc kháng retrovirus khác.

• Người vừa tiếp xúc với nguồn có nguy cơ lây HIV và được cơ sở y tế chỉ định điều trị dự phòng sau phơi nhiễm.

• Người trưởng thành mắc viêm gan B mạn tính cần sử dụng thuốc ức chế virus theo đánh giá chuyên khoa gan mật.

• Người đồng nhiễm HIV và HBV cần phác đồ tác động trên cả 2 virus, đồng thời được theo dõi chức năng gan.

• Người có chức năng thận phù hợp với tenofovir disoproxil fumarat hoặc đã được điều chỉnh khoảng cách giữa các liều.

• Người có thể duy trì lịch uống hằng ngày và thực hiện xét nghiệm virus, gan, thận theo kế hoạch điều trị.

Ai không nên dùng thuốc Boruza?

• Người quá mẫn với tenofovir disoproxil fumarat hoặc bất kỳ tá dược nào được sử dụng trong viên nén bao phim.

• Người suy thận nặng không nên sử dụng Boruza khi chưa có đánh giá và hướng dẫn riêng của bác sĩ.

• Người có số lượng bạch cầu đa nhân trung tính dưới 0,75 x 10^9/L thuộc nhóm chống chỉ định được cung cấp.

• Người có nồng độ hemoglobin dưới 75g/L không được tự sử dụng thuốc khi chưa xử trí tình trạng huyết học.

• Người đang dùng thuốc gây độc thận cần được đánh giá nguy cơ trước khi phối hợp cùng tenofovir.

• Phụ nữ đang cho con bú không nên tự dùng Boruza khi chưa có quyết định từ bác sĩ điều trị.

Cách dùng và liều dùng thuốc Boruza

• Liều dùng:

  • Nhiễm HIV:

    • 1 viên duy nhất mỗi ngày, phối hợp với thuốc kháng retrovirus khác.

  • Dự phòng nhiễm HIV sau tiếp xúc do nguyên nhân nghề nghiệp:

    • 1 viên duy nhất mỗi ngày, phối hợp với thuốc kháng retrovirus khác, dùng tiếp 4 tuần sau đó.

  • Dự phòng nhiễm HIV không do nguyên nhân nghề nghiệp:

    • 1 viên duy nhất mỗi ngày, phối hợp với tối thiểu 2 thuốc kháng retrovirus khác.

  • Viêm gan siêu vi B mạn tính:

    • 1 viên duy nhất mỗi ngày, trong ít nhất 1 năm.

  • Bệnh nhân suy thận:

    • Dựa vào độ thanh thải:

      • Từ 50ml/phút trở lên: 1 viên mỗi ngày.

      • Từ 30 đến 49ml/phút: 1 viên mỗi 2 ngày.

      • Từ 10 đến 29ml/phút: 1 viên mỗi 3-4 ngày.

    • Bệnh nhân thẩm phân máu:

      • 1 viên mỗi 7 ngày hoặc sau khi thẩm phân máu 12 giờ.

  • Bệnh nhân suy gan:

    • Không cần điều chỉnh liều.

• Cách dùng:

  • Thuốc Boruza 300mg được dùng bằng đường uống, nên uống nguyên viên cùng với một cốc nước.

  • Uống thuốc Boruza 300mg ngay sau bữa ăn có chất béo sẽ giúp thuốc hấp thu tốt hơn.

  • Đối với dự phòng HIV, nên uống thuốc Boruza 300mg càng sớm càng tốt: trong vòng vài giờ sau tiếp xúc do nghề nghiệp và trong vòng 3 ngày sau tiếp xúc không do nghề nghiệp.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc

• Rối loạn tiêu hóa:

  • Người dùng thường gặp tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu hoặc giảm cảm giác thèm ăn.

  • Amylase huyết thanh có thể tăng và viêm tụy cũng được ghi nhận ở một số trường hợp sử dụng tenofovir.

• Rối loạn thần kinh:

  • Đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, trầm cảm, suy nhược hoặc bệnh thần kinh ngoại vi có thể xuất hiện trong điều trị.

  • Người có chóng mặt cần hạn chế lái xe hoặc điều khiển thiết bị cho đến khi phản ứng của cơ thể ổn định.

• Rối loạn cơ xương:

  • Tenofovir có thể làm phosphat máu giảm, từ đó gây đau cơ, yếu cơ hoặc ảnh hưởng đến cấu trúc xương.

  • Người có nguy cơ loãng xương cần được theo dõi mật độ khoáng xương và những chỉ số chuyển hóa liên quan.

• Rối loạn thận:

  • Suy thận, suy thận cấp hoặc hội chứng Fanconi có thể xảy ra do tổn thương tại các ống thận.

  • Lượng nước tiểu giảm, phù, đau xương hoặc yếu cơ kéo dài cần được kiểm tra chức năng thận sớm.

• Rối loạn gan và chuyển hóa:

  • Men gan, triglycerid hoặc đường huyết có thể tăng trong quá trình người bệnh sử dụng thuốc.

  • Gan to, gan nhiễm mỡ và nhiễm acid lactic là những phản ứng nghiêm trọng cần được phát hiện kịp thời.

  • Mệt nhiều, thở nhanh, đau bụng, buồn nôn kéo dài hoặc vàng da cần được thăm khám ngay.

• Phản ứng khác:

  • Phát ban ít gặp nhưng có thể liên quan đến phản ứng quá mẫn với hoạt chất hoặc thành phần tá dược.

  • Giảm bạch cầu trung tính làm nguy cơ nhiễm trùng tăng và cần được theo dõi bằng xét nghiệm huyết học.

Thuốc có tương tác với thuốc khác hoặc thực phẩm không?

• Acyclovir, cidofovir và ganciclovir được đào thải qua thận nên có thể làm nồng độ tenofovir hoặc thuốc phối hợp tăng.

• Những thuốc gây độc thận khi sử dụng đồng thời có thể làm nguy cơ suy giảm chức năng thận tăng đáng kể.

• Atazanavir và một số thuốc ức chế protease HIV có thể tương tác với tenofovir theo cơ chế cộng hợp hoặc hiệp đồng.

• Efavirenz, delavirdin và các thuốc ức chế phiên mã ngược không nucleosid có thể được phối hợp trong phác đồ chuyên môn.

• Abacavir, didanosin và emtricitabin có thể tác động cùng tenofovir nhưng cần được lựa chọn dựa trên toàn bộ phác đồ.

• Didanosin có thể tăng nồng độ khi dùng cùng tenofovir, từ đó làm nguy cơ phản ứng bất lợi trở nên rõ rệt hơn.

• Thuốc tránh thai chứa ethinyl estradiol và norgestimat chưa ghi nhận tương tác rõ ràng, nhưng người dùng vẫn cần thông báo.

• Bữa ăn nhiều chất béo có thể làm mức hấp thu tenofovir disoproxil fumarat tăng so với khi uống lúc đói.

Thuốc Boruza có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Boruza chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi bác sĩ xác định lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Phụ nữ có khả năng mang thai cần trao đổi về biện pháp tránh thai và kế hoạch theo dõi trong thời gian sử dụng. Tenofovir có thể bài tiết vào sữa mẹ, đồng thời HIV cũng có nguy cơ truyền sang trẻ thông qua việc bú. Người đang cho con bú cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về thuốc và phương pháp nuôi dưỡng phù hợp.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Boruza

• Chức năng thận cần được đánh giá trước khi điều trị và kiểm tra định kỳ trong quá trình người bệnh sử dụng Boruza.

• Người có độ thanh thải creatinin giảm phải tuân thủ khoảng cách liều riêng, không tự chia hoặc tăng số viên.

• Thuốc có thể làm mật độ khoáng xương giảm, đặc biệt khi phối hợp cùng lamivudin và efavirenz trong thời gian dài.

• Người từng gãy xương hoặc có nguy cơ loãng xương nên thông báo để bác sĩ theo dõi tình trạng xương phù hợp.

• Người mắc viêm gan B hoặc đồng nhiễm HIV và HBV không được tự ngừng thuốc vì bệnh gan có thể bùng phát.

• Chức năng gan cần được theo dõi chặt ở người viêm gan tiến triển hoặc đang phối hợp interferon cùng ribavirin.

• Dấu hiệu nhiễm acid lactic như mệt bất thường, khó thở, yếu cơ hoặc đau bụng cần được xử trí sớm.

• Hội chứng phục hồi miễn dịch có thể làm những nhiễm trùng cơ hội tiềm ẩn biểu hiện sau khi điều trị HIV bắt đầu.

• Viêm võng mạc do cytomegalovirus, nhiễm mycobacterium hoặc viêm phổi cơ hội cần được khám chuyên khoa kịp thời.

• Chóng mặt có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện công việc cần tập trung.

• Người bệnh không được dùng Boruza đơn độc để điều trị HIV hoặc tự thay đổi những thuốc khác trong phác đồ.

• Thuốc cần được bảo quản dưới 30 độ C, tại nơi khô ráo, tránh ánh sáng và ngoài tầm với trẻ em.

Thuốc Boruza giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Boruza hiện đang có giá khoảng 800.000 đồng/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng thuốc Boruza không?

• Boruza phù hợp với người trưởng thành cần tenofovir trong phác đồ điều trị HIV-1 hoặc viêm gan B mạn tính.

• Lịch uống 1 viên mỗi ngày giúp người bệnh thuận tiện duy trì điều trị trong những liệu trình kháng virus kéo dài.

• Người điều trị HIV phải phối hợp Boruza với các thuốc khác nhằm kiểm soát virus và hạn chế nguy cơ kháng thuốc.

• Trong viêm gan B, quyết định tiếp tục hoặc kết thúc liệu trình cần dựa trên tải lượng virus và chức năng gan.

• Người có bệnh thận hoặc nguy cơ loãng xương có thể cần được bác sĩ đánh giá những lựa chọn tenofovir khác.

• Chế độ ăn cân bằng, hạn chế rượu bia và kiểm soát cân nặng góp phần giảm thêm gánh nặng cho gan.

• Việc duy trì tái khám giúp theo dõi tải lượng virus, creatinin, phosphat máu và những thay đổi về mật độ xương.

• Người bệnh không nên chia sẻ thuốc với người khác vì chỉ định, phác đồ và khả năng điều chỉnh liều không giống nhau.

Thuốc thay thế cho Boruza

• Tenogis 300 có thể được bác sĩ cân nhắc thay thế Boruza khi người bệnh cần tenofovir disoproxil fumarat để điều trị HIV-1 hoặc viêm gan B. Hai thuốc có thể khác nhau về nhà sản xuất, tá dược, quy cách đóng gói và hướng dẫn bảo quản. Người dùng cần kiểm tra đơn mới, không tự chuyển thuốc khi chưa đánh giá chức năng thận và toàn bộ phác đồ kháng virus.