Concor Cor 2,5mg - Bisoprolol fumarate Merck

Thuốc Concor Cor 2,5mg là gì?

• Concor Cor 2,5 mg là viên nén bao phim chứa bisoprolol fumarate, hỗ trợ cải thiện tình trạng huyết áp cao, đau thắt ngực và rối loạn nhịp tim. Concor Cor 2,5 mg còn có vai trò trong chăm sóc lâu dài những người vừa trải qua nhồi máu cơ tim hoặc bị suy tim. Dạng viên nén bao phim giúp giải phóng hoạt chất qua hệ tiêu hóa ổn định, dễ sử dụng hằng ngày. Người phù hợp thường là người trưởng thành cần kiểm soát huyết áp, giảm áp lực lên tim hoặc bảo vệ tim sau cơn nhồi máu, với chỉ định rõ ràng từ bác sĩ. 

Thành phần của thuốc Concor Cor 2,5mg

• Thành phần chính, hàm lượng: Bisoprolol fumarate 2,5mg
• Cơ chế tác dụng: 
  • Dược lực học:
    • Bisoprolol – hoạt chất chính trong Concor Cor 2,5 mg – là thuốc chẹn chọn lọc thụ thể β1 giao cảm, giúp làm chậm nhịp tim và giảm nhu cầu oxy cơ tim. Cơ chế này hỗ trợ hạ áp lực lên tim và cải thiện khả năng bơm máu trong các bệnh lý như tăng huyết áp, đau thắt ngực hoặc suy tim mạn. 
    • Ở liều điều trị, bisoprolol hầu như không tác động đáng kể đến thụ thể β2 của cơ trơn phế quản hoặc mạch máu, nên ít gây ảnh hưởng lên đường thở và chuyển hóa trung gian β2. Đặc tính chọn lọc trên β1 vẫn được duy trì ngay cả khi dùng liều cao hơn mức khuyến nghị, giúp tập trung tác động vào hệ tim mạch mà không gây nhiều thay đổi ngoài mục tiêu điều trị.
  • Dược động học:
    • Hấp thu: Bisoprolol được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, với sinh khả dụng khoảng 90% do chỉ trải qua một mức chuyển hóa bước đầu nhỏ. Thức ăn không ảnh hưởng đến khả năng hấp thu, và nồng độ đỉnh trong huyết tương thường đạt sau 2–3 giờ uống thuốc.
    • Phân bố: Hoạt chất phân bố rộng rãi trong cơ thể với thể tích phân bố trung bình khoảng 3,5 lít/kg. Khoảng 30% lượng thuốc trong máu gắn với protein huyết tương.
    • Chuyển hóa: Bisoprolol được chuyển hóa chủ yếu thông qua quá trình oxy hóa tại gan, tạo ra các chất chuyển hóa phân cực không còn hoạt tính dược lý. Quá trình này diễn ra chủ yếu qua enzym CYP3A4 và một phần nhỏ qua CYP2D6.
    • Thải trừ: Thuốc được thải trừ theo hai con đường: khoảng một nửa ở dạng nguyên vẹn qua thận và một nửa dưới dạng chất chuyển hóa cũng qua thận. Độ thanh thải toàn phần trung bình khoảng 15 lít/giờ, với thời gian bán thải dao động từ 10–12 giờ.

Thuốc Concor Cor 2,5mg có tác dụng gì?

• Điều trị bệnh suy tim mãn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái, kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu và các glycoside tim.

Ai nên sử dụng thuốc này?

• Người bị suy tim mạn tính đã ổn định, có chẩn đoán suy giảm chức năng tâm thu thất trái và đang được theo dõi điều trị lâu dài.
• Người mắc bệnh suy tim mạn tính đang dùng thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu và glycoside tim nhưng cần bổ sung thêm liệu pháp chẹn beta để hỗ trợ chức năng tim.
• Người cần kiểm soát nhịp tim và giảm gánh nặng cho tim trong các trường hợp suy tim mạn có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
• Người đã qua giai đoạn điều trị cấp cứu và đang trong quá trình điều trị duy trì nhằm ổn định chức năng bơm máu của tim.

Ai không nên dùng thuốc Concor Cor 2,5mg?

• Người bệnh suy tim cấp hoặc các giai đoạn suy tim mất bù cần tiêm truyền tĩnh mạch các loại thuốc gây co cơ tim;
• Người bệnh bị sốc do rối loạn chức năng tim;
• Người bệnh bị rối loạn dẫn truyền nhĩ thất nghiêm trọng (block nhĩ thất độ II hoặc độ III) mà không có máy tạo nhịp;
• Người bệnh bị block xoang nhĩ, hội chứng nút xoang;
• Người bệnh chậm nhịp tim có xuất hiện các triệu chứng thực thể;
• Người bệnh bị huyết áp thấp có xuất hiện các triệu chứng thực thể;
• Hen phế quản nặng;
• Thể nặng của bệnh động mạch ngoại biên hoặc hội chứng Raynaud;
• Người bệnh mắc u tuyến thượng thận chưa điều trị;
• Người mẫn cảm với bisoprolol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Concor 5mg;
• Người bị toan chuyển hóa.

Cách dùng và liều dùng thuốc Concor Cor 2,5mg

• Liều dùng
  • Điều trị suy tim mãn ổn định với bisoprolol được khởi đầu theo phác đồ chuẩn dưới đây, đáp ứng của mỗi bệnh nhân có thể tùy thuộc vào cách dung nạp của bệnh nhân đối với mỗi liều, có nghĩa là chỉ tăng liều khi đã dung nạp tốt liều trước đó.
    • Tuần 1: Dùng 1.25mg bisoprolol (½ viên Concor Cor 2.5mg), 1 lần/ngày, nếu dung nạp tốt tăng lên.
    • Tuần 2: Dùng 2.5mg bisoprolol (1 viên Concor Cor 2,5mg), 1 lần/ngày, nếu dung nạp tốt tăng lên.
    • Tuần 3: Dùng 3.75mg bisoprolol (1 ½ viên Concor Cor 2.5mg), 1 lần/ngày, nếu dung nạp tốt tăng lên.
    • Tuần 4 - 7: Dùng 5mg bisoprolol (2 viên Concor Cor 2.5mg), 1 lần/ngày*, nếu dung nạp tốt tăng lên.
    • Tuần 8 - 11: Dùng 7.5 mg bisoprolol (3 viên Concor Cor 2.5mg), 1 lần/ngày*, nếu dung nạp tốt tăng lên.
    • Tuần 12 và sau đó: Dùng 10mg bisoprolol (4 viên Concor Cor 2.5mg), 1 lần/ngày như liều duy trì.
• Cách dùng
  • Thuốc dùng đường uống.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc

• Thường gặp: Chậm nhịp tim (đối với người bệnh suy tim mãn tính), tăng mức độ suy tim (đối với người bệnh suy tim mãn tính), nhức đầu, chóng mặt, nôn, buồn nôn, tiêu chảy, hạ huyết áp, cảm giác lạnh hay tê cóng tay chân, hen suyễn, mệt mỏi;
• Ít gặp: Chậm nhịp tim, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất, tăng suy tim, co thắt phế quản ở người bệnh hen phế quản hoặc người bệnh có tiền sử tắc nghẽn khí quản, yếu cơ, vọp bẻ, rối loạn cương dương;
• Hiếm gặp: Ngất, rối loạn thính giác, giảm nước mắt, viêm mũi dị ứng, các phản ứng quá mẫn như đỏ da, ngứa, phát ban; viêm gan, ác mộng, ảo giác;
• Rất hiếm gặp: Viêm kết mạc, rụng tóc.

Thuốc có tương tác với thuốc khác hoặc thực phẩm không?

• Kết hợp không nên dùng:
  • Thuốc chống loạn nhịp nhóm I (như quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone) có thể tăng tác động ức chế dẫn truyền nhĩ–thất và giảm sức co bóp tim.
  • Thuốc chẹn kênh canxi dạng verapamil hoặc diltiazem khi dùng cùng có thể làm giảm co bóp cơ tim và làm chậm dẫn truyền nhĩ–thất; đặc biệt, tiêm tĩnh mạch verapamil ở bệnh nhân đang dùng chẹn beta có thể gây hạ huyết áp nặng và block tim.
  • Thuốc hạ huyết áp tác dụng trung ương (như clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) có thể làm giảm nhịp tim, cung lượng tim và gây giãn mạch; ngừng đột ngột có thể gây “tăng huyết áp hồi ứng” nếu bệnh nhân chưa dừng chẹn beta trước đó.
• Kết hợp cần thận trọng:
  • Thuốc chẹn kênh canxi nhóm dihydropyridine (như felodipine, amlodipine) có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và suy giảm chức năng bơm thất ở người suy tim.
  • Thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như amiodarone) có thể tăng ức chế dẫn truyền nhĩ–thất khi phối hợp.
  • Thuốc chẹn beta tại chỗ (như thuốc nhỏ mắt điều trị glaucoma) có thể cộng hưởng tác dụng toàn thân với Concor Cor.
  • Thuốc cường phó giao cảm có thể làm tăng nguy cơ chậm nhịp tim và ức chế dẫn truyền nhĩ–thất.
  • Insulin và thuốc hạ đường huyết uống có thể tăng tác dụng giảm đường huyết, đồng thời che lấp dấu hiệu cảnh báo như nhịp tim nhanh.
  • Thuốc gây mê toàn thân có thể làm tăng nguy cơ ức chế tim, gây hạ huyết áp trong phẫu thuật.
  • Glycoside tim (digitalis) khi phối hợp có thể làm chậm nhịp tim và kéo dài dẫn truyền xung động.
  • NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Concor Cor.
  • Thuốc cường giao cảm beta (như isoprenaline, dobutamine) khi dùng cùng có thể giảm tác dụng của cả hai.
  • Thuốc cường giao cảm hoạt hóa cả thụ thể alpha và beta (như adrenaline, noradrenaline) có thể tăng co mạch và huyết áp.
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturate hoặc phenothiazine có thể cộng hưởng tác dụng hạ huyết áp.
• Kết hợp cần cân nhắc:
  • Mefloquine có thể tăng nguy cơ chậm nhịp tim khi phối hợp.
  • Thuốc ức chế monoamine oxidase (trừ IMAO-B) có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp hoặc gây tăng huyết áp đột ngột khi phối hợp.
  • Rifampicin có thể rút ngắn nhẹ thời gian bán thải của bisoprolol nhưng thường không cần chỉnh liều.
  • Dẫn chất ergotamine có thể làm tăng rối loạn tuần hoàn ngoại vi.

Thuốc Concor Cor 2,5mg có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Thời kỳ mang thai: Việc sử dụng Concor Cor 2,5 mg trong thai kỳ chỉ nên thực hiện khi bác sĩ đánh giá lợi ích vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn. Các thuốc chẹn beta, bao gồm bisoprolol, có thể làm giảm lưu lượng máu đến nhau thai, từ đó ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Khi điều trị, cần theo dõi chặt chẽ tuần hoàn tử cung, lượng máu nuôi nhau và sự phát triển của thai. Nếu ghi nhận dấu hiệu bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi, bác sĩ có thể xem xét đổi phương pháp điều trị khác. Trẻ sơ sinh từ mẹ dùng thuốc này nên được theo dõi sát trong 72 giờ đầu để phát hiện sớm tình trạng hạ đường huyết hoặc chậm nhịp tim.
• Thời kỳ cho con bú: Hiện chưa có dữ liệu khẳng định bisoprolol có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do chưa xác định rõ mức độ ảnh hưởng với trẻ bú mẹ, Concor Cor 2,5 mg không được khuyến nghị sử dụng trong giai đoạn này.

Thuốc Concor Cor 2,5mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Concor Cor 2,5mg hiện đang có giá khoảng 150.000vnđ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng thuốc Concor Cor 2,5mg không?

• Concor Cor 2,5 mg với hoạt chất bisoprolol giúp làm chậm nhịp tim, giảm lưu lượng công việc cho tim và hỗ trợ giảm sản xuất renin — phù hợp cho người cao huyết áp, đau thắt ngực hoặc suy tim ổn định. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra hiện tượng hạ đường huyết không dễ nhận biết ở bệnh nhân tiểu đường, giảm nhịp tim, thiếu máu cơ tim nặng hoặc suy tim tiến triển, đôi khi dẫn đến trầm trọng thêm tình trạng tim.
• Trước khi dùng Concor Cor 2,5 mg, bạn nên trao đổi cùng bác sĩ, đặc biệt nếu có bệnh nền như tiểu đường, hen suyễn, hoặc tiền sử trầm trọng về tim mạch; điều chỉnh liều hoặc theo dõi kỹ lưỡng sẽ giúp cá nhân hóa điều trị và giảm thiểu rủi ro không mong muốn.

Thuốc thay thế cho Concor Cor 2,5mg

• Ngoài Concor Cor 2,5 mg, một số thuốc khác chứa cùng hoạt chất bisoprolol fumarate như Zentobiso 2,5 mg và BiHasal 5 cũng được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực và suy tim mạn tính ổn định. Do có cùng cơ chế tác động và thành phần hoạt chất tương đồng, Zentobiso 2,5 mg và BiHasal 5 có thể được xem là lựa chọn thay thế phù hợp khi cần đổi thuốc hoặc điều chỉnh liều, nhưng việc thay đổi phải dựa trên chỉ định của bá