Escivex 20 - Escitalopram Akum Drugs & Pharma

Escivex 20 là thuốc gì?

• Escivex 20 là thuốc kê đơn chứa escitalopram 20mg dưới dạng escitalopram oxalate, thuộc nhóm thuốc ức chế tái thu nhận serotonin chọn lọc. Thuốc được sử dụng trong điều trị các giai đoạn trầm cảm nặng và một số rối loạn lo âu theo chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa. Escitalopram làm tăng lượng serotonin tại khe synapse thông qua cơ chế hạn chế quá trình tái thu nhận chất dẫn truyền này vào tế bào thần kinh. Tác động trên hệ serotonin giúp cải thiện dần các triệu chứng khí sắc thấp, mất hứng thú, lo âu hoặc hoảng sợ ở người phù hợp. Escivex 20 được sản xuất bởi Akums Drugs & Pharmaceuticals Ltd tại Ấn Độ và bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Thuốc thường chỉ dùng một lần mỗi ngày nhưng không nên khởi đầu bằng 20mg ở mọi người vì liều cần được điều chỉnh theo đáp ứng.

Thành phần của thuốc Escivex 20

• Thành phần chính:

  • Escitalopram dưới dạng escitalopram oxalate: 20mg.

• Dược lực học:

  • Escitalopram là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SSRI, có tính chọn lọc cao đối với chất vận chuyển serotonin tại màng tế bào thần kinh.

  • Hoạt chất ức chế quá trình tái thu nhận serotonin vào đầu tận cùng trước synapse, từ đó làm nồng độ serotonin tại khe synapse tăng.

  • Escitalopram có rất ít hoặc gần như không có ái lực đáng kể với thụ thể dopamine, histamine, muscarinic và adrenergic.

  • Đặc điểm này giúp cơ chế tác động tập trung chủ yếu trên hệ serotonin hơn nhiều nhóm thuốc chống trầm cảm thế hệ cũ.

  • Cải thiện triệu chứng thường không xuất hiện ngay sau liều đầu mà có thể cần vài tuần điều trị liên tục.

  • Việc tăng liều phải dựa trên mức đáp ứng và khả năng dung nạp thay vì chỉ dựa vào mức độ triệu chứng ban đầu.

• Dược động học:

  • Hấp thu:

    • Escitalopram được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

    • Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng hấp thu.

    • Nồng độ đỉnh thường đạt khoảng bốn giờ sau khi uống nhiều liều.

  • Phân bố:

    • Thuốc có thể tích phân bố biểu kiến khoảng 12–26L/kg.

    • Khoảng 35% lượng escitalopram liên kết với protein huyết tương.

  • Chuyển hóa:

    • Escitalopram được chuyển hóa chủ yếu tại gan thành các chất demethyl và didemethyl.

    • CYP2C19 đóng vai trò quan trọng, ngoài ra còn có CYP3A4 và CYP2D6 tham gia.

  • Thải trừ:

    • Thời gian bán thải sau khi sử dụng nhiều liều khoảng 30 giờ.

    • Thuốc cùng các chất chuyển hóa được đào thải thông qua cả gan và thận.

    • Đặc điểm bán thải tương đối dài cho phép sử dụng một lần trong ngày.

Thuốc Escivex 20 có tác dụng gì?

• Escitalopram 20mg được sử dụng trong các chỉ định:

  • Điều trị các giai đoạn trầm cảm nặng.

  • Điều trị rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm chứng sợ khoảng trống.

  • Điều trị rối loạn lo âu xã hội.

  • Điều trị rối loạn lo âu lan tỏa.

  • Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế trong những phác đồ phù hợp.

Ai nên sử dụng thuốc Escivex 20?

• Người mắc giai đoạn trầm cảm nặng.

• Người có rối loạn lo âu lan tỏa.

• Người mắc rối loạn hoảng sợ.

• Người có hoảng sợ kèm sợ khoảng trống.

• Người mắc rối loạn lo âu xã hội.

• Người có rối loạn ám ảnh cưỡng chế phù hợp.

• Người đã được bác sĩ đánh giá nguy cơ rối loạn lưỡng cực trước điều trị.

• Người cần tiếp tục điều trị duy trì sau khi triệu chứng cải thiện.

• Người được bác sĩ xác định liều escitalopram phù hợp với tình trạng hiện tại.

Ai không nên dùng thuốc Escivex 20?

• Người quá mẫn với escitalopram.

• Người dị ứng với citalopram.

• Người dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Người đang sử dụng thuốc ức chế monoamine oxidase.

• Người mới ngừng MAOI nhưng chưa đủ khoảng thời gian chuyển thuốc cần thiết.

• Người đang điều trị bằng pimozide.

• Người có tiền sử kéo dài khoảng QT cần được bác sĩ đánh giá kỹ trước khi dùng.

• Người đang có giai đoạn hưng cảm chưa được kiểm soát.

• Người mắc động kinh không ổn định.

• Người có hạ natri máu cần được kiểm tra nguyên nhân trước khi tiếp tục điều trị.

• Người đang có ý nghĩ tự sát hoặc hành vi tự gây hại cần được theo dõi y tế chặt chẽ khi bắt đầu thuốc.

Cách dùng và liều dùng thuốc Escivex 20

• Cách dùng:

  • Escivex 20 được sử dụng bằng đường uống.

  • Thuốc thường dùng một lần mỗi ngày.

  • Có thể uống vào buổi sáng hoặc buổi tối.

  • Có thể sử dụng cùng hoặc không cùng thức ăn.

  • Nên uống vào thời điểm tương đối cố định mỗi ngày.

  • Không tự tăng từ 10mg lên 20mg khi chưa được bác sĩ đồng ý.

  • Không ngừng thuốc đột ngột sau thời gian sử dụng kéo dài.

• Liều dùng:

  • Điều trị giai đoạn trầm cảm nặng:

    • Liều thường bắt đầu là 10mg một lần mỗi ngày.

    • Tùy đáp ứng, bác sĩ có thể tăng lên tối đa 20mg mỗi ngày.

    • Thường cần khoảng 2–4 tuần để bắt đầu nhận thấy đáp ứng chống trầm cảm.

    • Sau khi triệu chứng ổn định, điều trị thường tiếp tục thêm ít nhất sáu tháng để củng cố đáp ứng.

  • Rối loạn hoảng sợ:

    • Có thể bắt đầu 5mg mỗi ngày trong tuần đầu.

    • Sau đó tăng lên 10mg mỗi ngày.

    • Có thể tăng tối đa 20mg tùy đáp ứng và khả năng dung nạp.

  • Rối loạn lo âu xã hội:

    • Liều thường dùng khoảng 10mg mỗi ngày.

    • Có thể giảm xuống 5mg hoặc tăng lên tối đa 20mg tùy đáp ứng.

  • Rối loạn lo âu lan tỏa:

    • Liều khởi đầu thường là 10mg một lần mỗi ngày.

    • Có thể tăng tối đa lên 20mg mỗi ngày.

  • Rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

    • Liều khởi đầu thường khoảng 10mg mỗi ngày.

    • Có thể điều chỉnh lên tối đa 20mg mỗi ngày.

  • Người cao tuổi:

    • SmPC thường khuyến nghị bắt đầu 5mg mỗi ngày.

    • Liều có thể tăng lên khoảng 10mg tùy đáp ứng.

  • Người suy gan:

    • Liều thường được giới hạn ở mức thấp hơn so với người có chức năng gan bình thường.

    • FDA khuyến nghị 10mg mỗi ngày cho phần lớn người suy gan.

  • Người suy thận:

    • Suy thận nhẹ hoặc trung bình thường không cần điều chỉnh.

    • Suy thận nặng cần sử dụng thận trọng.

  • Liều trên 20mg mỗi ngày chưa được xác lập đầy đủ về độ phù hợp và không nên tự sử dụng.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Escivex 20

• Thường gặp:

  • Buồn nôn.

  • Tiêu chảy.

  • Táo bón.

  • Nôn.

  • Khô miệng.

  • Đau đầu.

  • Chóng mặt.

  • Mất ngủ.

  • Buồn ngủ.

  • Mệt mỏi.

  • Tăng tiết mồ hôi.

  • Giảm cảm giác thèm ăn.

• Rối loạn chức năng tình dục:

  • Giảm ham muốn.

  • Chậm xuất tinh.

  • Rối loạn xuất tinh.

  • Rối loạn cương.

  • Khó đạt cực khoái.

• Rối loạn tâm thần hoặc thần kinh:

  • Kích động.

  • Lo âu tăng trong thời gian đầu.

  • Run.

  • Rối loạn giấc ngủ.

  • Hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ ở người có nguy cơ.

  • Co giật hiếm gặp.

• Rối loạn chuyển hóa:

  • Hạ natri máu.

  • Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp.

• Rối loạn chảy máu:

  • Dễ bầm tím.

  • Xuất huyết bất thường.

  • Nguy cơ tăng khi phối hợp NSAID, aspirin hoặc thuốc chống đông.

• Hội chứng serotonin:

  • Kích động.

  • Lú lẫn.

  • Sốt.

  • Run.

  • Tăng phản xạ.

  • Co giật cơ.

  • Tiêu chảy.

  • Nhịp tim nhanh.

• Rối loạn nhịp:

  • Escitalopram có thể kéo dài khoảng QT phụ thuộc liều ở một số người.

  • Nguy cơ cao hơn khi có hạ kali, hạ magie hoặc sử dụng thuốc khác kéo dài QT.

• Ý nghĩ hoặc hành vi tự sát:

  • Cần đặc biệt theo dõi trong những tuần đầu và sau khi thay đổi liều.

  • FDA cảnh báo nguy cơ tăng ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ dùng thuốc chống trầm cảm.

Escivex 20 có tương tác với thuốc khác hoặc thực phẩm không?

• Thuốc ức chế MAO:

  • Không được sử dụng đồng thời do nguy cơ hội chứng serotonin nghiêm trọng.

  • Cần bảo đảm đủ khoảng thời gian chuyển thuốc theo hướng dẫn chuyên môn.

• Linezolid và methylene blue đường tĩnh mạch:

  • Có thể làm nguy cơ hội chứng serotonin tăng.

• Pimozide:

  • Chống chỉ định phối hợp trong nhãn escitalopram do nguy cơ liên quan tim mạch.

• Thuốc serotonergic:

  • SSRI khác.

  • SNRI.

  • Tramadol.

  • Triptan.

  • Lithium.

  • Tryptophan.

  • St John's wort.

  • Một số opioid.

  • Phối hợp có thể làm nguy cơ hội chứng serotonin tăng.

• Aspirin và NSAID:

  • Có thể làm nguy cơ chảy máu tăng.

• Thuốc chống đông:

  • Warfarin và các thuốc chống đông khác cần được theo dõi khi phối hợp.

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu:

  • Có thể làm nguy cơ chảy máu cao hơn.

• Thuốc kéo dài QT:

  • Cần thận trọng vì có thể cộng gộp nguy cơ rối loạn nhịp.

• Thuốc gây hạ kali hoặc hạ magie:

  • Có thể làm nguy cơ kéo dài QT tăng.

• Cimetidine:

  • Có thể làm nồng độ escitalopram tăng khi dùng ở liều cao.

• Omeprazole và thuốc ức chế CYP2C19:

  • Có thể làm nồng độ escitalopram trong huyết tương tăng ở một số người.

• Thuốc chuyển hóa qua CYP2D6:

  • Escitalopram có thể ảnh hưởng đến nồng độ của một số thuốc phụ thuộc enzym này.

• Rượu:

  • Không khuyến khích sử dụng vì có thể làm chóng mặt, buồn ngủ hoặc giảm khả năng phán đoán rõ hơn.

• Thức ăn:

  • Không ảnh hưởng đáng kể đến hấp thu nên Escivex 20 có thể dùng trước hoặc sau ăn.

Escivex 20 có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Escitalopram chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi bác sĩ đánh giá lợi ích điều trị phù hợp với nguy cơ tiềm tàng. Việc dùng SSRI vào giai đoạn cuối thai kỳ có thể liên quan đến các triệu chứng thích nghi ở trẻ sơ sinh như khó thở, bú kém, kích thích, run hoặc rối loạn thân nhiệt. Một số dữ liệu cũng ghi nhận nguy cơ tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh khi phơi nhiễm SSRI cuối thai kỳ. Người đang dùng Escivex 20 không nên tự ngừng thuốc ngay khi phát hiện mang thai vì ngừng đột ngột có thể khiến bệnh tâm thần tái phát.

• Escitalopram có thể bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Việc tiếp tục điều trị trong thời gian cho con bú cần cân nhắc tình trạng tâm thần của người mẹ, liều thuốc và biểu hiện của trẻ. Trẻ bú mẹ nên được theo dõi buồn ngủ quá mức, bú kém, kích thích hoặc tăng cân không phù hợp. Người mẹ cần trao đổi với bác sĩ trước khi thay đổi thuốc hoặc ngừng cho bú.

Thuốc Escivex 20 giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Escivex 20 hiện đang có giá khoảng 210.000 đ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng Escivex 20 không?

• Nên sử dụng Escivex 20 khi bác sĩ xác định người bệnh mắc trầm cảm hoặc rối loạn lo âu phù hợp với escitalopram.

• Viên 20mg thường không phải liều khởi đầu cho phần lớn người bệnh chưa từng dùng escitalopram.

• Người mới bắt đầu điều trị thường được dùng liều thấp hơn rồi điều chỉnh theo khả năng dung nạp.

• Người bệnh không nên đánh giá thuốc thất bại chỉ sau vài ngày vì đáp ứng chống trầm cảm thường cần vài tuần.

• Trong những tuần đầu, tình trạng lo âu đôi khi có thể tăng tạm thời trước khi các triệu chứng ổn định hơn.

• Người trẻ tuổi cần được theo dõi sát thay đổi hành vi, ý nghĩ tự sát hoặc kích động khi bắt đầu thuốc.

• Người có tiền sử hưng cảm cần được sàng lọc rối loạn lưỡng cực trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm đơn độc.

• Người bị động kinh cần thông báo cho bác sĩ vì escitalopram có thể ảnh hưởng ngưỡng co giật.

• Người cao tuổi cần lưu ý nguy cơ hạ natri máu, đặc biệt khi đang dùng thêm thuốc lợi tiểu.

• Người có bệnh tim hoặc tiền sử rối loạn nhịp cần thông báo trước khi sử dụng liều 20mg.

• Không nên tự tăng liều khi cảm giác buồn bã hoặc lo âu chưa cải thiện trong tuần đầu tiên.

• Không tự ngừng thuốc khi cảm thấy khỏe hơn vì có thể xuất hiện hội chứng ngừng SSRI hoặc tái phát bệnh.

• Khi cần ngừng Escivex 20, bác sĩ thường giảm liều từng bước thay vì ngừng ngay.

• Thuốc nên được kết hợp với theo dõi chuyên khoa và liệu pháp tâm lý khi bác sĩ xác định cần thiết.

Thuốc thay thế cho Escivex 20

• Các thuốc thay thế Escivex 20 chứa escitalopram 20mg hoặc dạng hàm lượng phù hợp hiện vẫn đang được cập nhật. Việc thay thế cần được bác sĩ kiểm tra chẩn đoán, liều escitalopram hiện dùng, thời gian điều trị và nguy cơ hội chứng ngừng thuốc. Để lựa chọn sản phẩm phù hợp với đơn hiện tại, khách hàng vui lòng liên hệ Hà An để được hỗ trợ chi tiết.

a