Esmepra - Esomeprazol 40mg Bio-Labs

Esmepra 40mg là thuốc gì?

• Esmepra 40mg là thuốc kê đơn chứa esomeprazol, thuộc nhóm ức chế bơm proton được sử dụng để kiểm soát những bệnh liên quan tăng tiết acid. Hoạt chất tác động trực tiếp lên hệ thống tiết acid tại tế bào thành dạ dày, từ đó làm lượng acid trong lòng dạ dày giảm. Thuốc được sử dụng cho bệnh trào ngược dạ dày – thực quản, hội chứng Zollinger–Ellison và một số trường hợp cần tiếp tục dự phòng xuất huyết tiêu hóa. Esmepra 40mg được Bio-Labs sản xuất dưới dạng viên nang cứng chứa các tiểu phân esomeprazol được bảo vệ khỏi môi trường acid. 

Thành phần của Esmepra 40mg

• Thành phần chính, hàm lượng:

  • Esomeprazol: 40mg.

• Dược lực học:

  • Esomeprazol là đồng phân S của omeprazol và thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton tại tế bào thành của dạ dày.

  • Sau khi được hoạt hóa trong môi trường acid, hoạt chất ức chế enzym H+/K+-ATPase tham gia bước cuối cùng của quá trình bài tiết acid.

  • Cơ chế này làm giảm cả lượng acid tiết nền và acid được kích thích bởi thức ăn hoặc những tác nhân sinh lý khác.

  • Mức độ ức chế tiết acid liên quan đến tổng mức phơi nhiễm với esomeprazol trong cơ thể và tăng khi sử dụng đều đặn.

• Dược động học:

  • Hấp thu:

    • Esomeprazol được hấp thu nhanh sau khi uống và thường đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương khoảng 1–2 giờ.

    • Sinh khả dụng tăng khi sử dụng lặp lại, trong khi thức ăn có thể làm chậm và giảm mức hấp thu của hoạt chất.

  • Phân bố:

    • Khoảng 97% esomeprazol liên kết với protein huyết tương ở nồng độ điều trị.

  • Chuyển hóa:

    • Thuốc được chuyển hóa chủ yếu tại gan thông qua CYP2C19 và một phần qua CYP3A4.

    • CYP2C19 tạo các chất chuyển hóa hydroxy và desmethyl, còn CYP3A4 tham gia hình thành chất chuyển hóa sulfone.

  • Thải trừ:

    • Thời gian bán thải huyết tương sau khi sử dụng lặp lại khoảng 1,3 giờ.

    • Khoảng 80% liều uống được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa và phần còn lại chủ yếu qua phân.

    • Các chất chuyển hóa chính không có tác động đáng kể đến quá trình bài tiết acid dạ dày.

Esmepra 40mg có tác dụng gì?

• Esmepra 40mg được sử dụng điều trị trào ngược dạ dày – thực quản ở người lớn và trẻ từ 12 tuổi trở lên.

• Thuốc được sử dụng cho người mắc viêm thực quản do trào ngược cần điều trị bằng thuốc ức chế tiết acid.

• Esmepra 40mg được sử dụng trong hội chứng Zollinger–Ellison và các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý phù hợp.

• Thuốc có thể được dùng kéo dài sau khi đã phòng ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày – tá tràng bằng đường tĩnh mạch.

Ai nên sử dụng Esmepra 40mg?

• Người lớn mắc bệnh trào ngược dạ dày – thực quản được bác sĩ chỉ định.

• Trẻ từ 12 tuổi trở lên mắc viêm thực quản do trào ngược phù hợp với hàm lượng 40mg.

• Người được chẩn đoán mắc hội chứng Zollinger–Ellison.

• Người cần tiếp tục điều trị sau khi đã phòng ngừa tái xuất huyết do loét bằng esomeprazol đường tĩnh mạch.

• Người có tình trạng tăng tiết acid bệnh lý đã được bác sĩ đánh giá và lựa chọn thuốc phù hợp.

Ai không nên dùng Esmepra 40mg?

• Người quá mẫn với esomeprazol.

• Người dị ứng với các thuốc thuộc nhóm benzimidazole thay thế.

• Người quá mẫn với bất kỳ tá dược nào của Esmepra 40mg.

• Người đang sử dụng nelfinavir không nên phối hợp với esomeprazol.

• Người suy gan nặng không nên tự sử dụng viên 40mg vì liều esomeprazol thường không nên vượt quá 20mg mỗi ngày.

Liều dùng và cách dùng Esmepra 40mg

• Liều dùng:

  • Điều trị viêm thực quản do trào ngược ở người lớn và trẻ từ 12 tuổi:

    • Uống 40mg mỗi ngày một lần.

    • Thời gian điều trị thường khoảng 4 tuần.

    • Có thể điều trị thêm 4 tuần nếu viêm thực quản chưa lành hoặc triệu chứng vẫn còn.

  • Điều trị kéo dài sau khi phòng ngừa tái xuất huyết do loét bằng đường tĩnh mạch:

    • Uống 40mg mỗi ngày một lần.

    • Thời gian tiếp tục điều trị thường khoảng 4 tuần theo chỉ định.

  • Hội chứng Zollinger–Ellison:

    • Liều khởi đầu được SmPC hiện hành khuyến nghị là 40mg mỗi lần, ngày hai lần.

    • Sau đó bác sĩ điều chỉnh liều dựa trên tình trạng tăng tiết acid và đáp ứng của từng người.

    • Phần lớn người bệnh được kiểm soát với tổng liều khoảng 80–160mg mỗi ngày.

    • Nếu tổng liều vượt 80mg mỗi ngày, nên chia thành hai lần sử dụng.

  • Người suy thận:

    • Thông thường không cần điều chỉnh liều chỉ dựa trên suy giảm chức năng thận.

    • Cần thận trọng ở người suy thận nặng vì kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế.

  • Người suy gan:

    • Suy gan nhẹ hoặc trung bình thường không cần chỉnh liều.

    • Với suy gan nặng, tổng liều esomeprazol không nên vượt quá 20mg mỗi ngày.

• Cách dùng:

  • Esmepra 40mg được sử dụng bằng đường uống.

  • Uống viên với một lượng nước thích hợp.

  • Nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền các hạt bao tan trong ruột.

  • Dùng thuốc cách bữa ăn ít nhất khoảng một giờ.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Esmepra 40mg

• Tác dụng phụ thường gặp:

  • Đau đầu.

  • Đau bụng.

  • Táo bón.

  • Tiêu chảy.

  • Đầy hơi.

  • Buồn nôn.

  • Nôn.

• Tác dụng phụ ít gặp:

  • Phù ngoại biên.

  • Mất ngủ.

  • Chóng mặt.

  • Dị cảm.

  • Buồn ngủ.

  • Khô miệng.

  • Tăng men gan.

  • Viêm da.

  • Ngứa.

  • Phát ban.

  • Mày đay.

• Tác dụng phụ hiếm gặp:

  • Giảm bạch cầu.

  • Giảm tiểu cầu.

  • Phản ứng quá mẫn.

  • Co thắt phế quản.

  • Rối loạn vị giác.

  • Viêm miệng.

  • Nhiễm Candida đường tiêu hóa.

  • Rụng tóc.

  • Nhạy cảm ánh sáng.

  • Đau khớp.

  • Tăng tiết mồ hôi.

Esmepra 40mg có tương tác với thuốc khác hoặc thực phẩm không?

• Esomeprazol làm giảm độ acid trong dạ dày nên có thể thay đổi khả năng hấp thu của những thuốc phụ thuộc pH đường tiêu hóa. Ketoconazole, itraconazole hoặc erlotinib có thể giảm hấp thu, trong khi digoxin có thể tăng mức hấp thu ở một số người.

• Nelfinavir không nên được sử dụng đồng thời với Esmepra vì sự tăng pH dạ dày và tương tác chuyển hóa có thể làm nồng độ thuốc kháng virus giảm đáng kể. Atazanavir cũng không được khuyến nghị phối hợp thông thường với esomeprazol.

• Esomeprazol ức chế CYP2C19 nên có thể làm mức phơi nhiễm của diazepam, phenytoin, citalopram, imipramine và clomipramine tăng. Người dùng những thuốc này có thể cần theo dõi hoặc điều chỉnh liều theo đánh giá của bác sĩ.

• Phối hợp với warfarin cần theo dõi INR khi bắt đầu hoặc ngừng esomeprazol vì đã có báo cáo thay đổi đông máu ở một số trường hợp.

• Esomeprazol có thể làm giảm sự tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel do cạnh tranh CYP2C19. Vì vậy, việc phối hợp thường xuyên hai thuốc này không được khuyến nghị khi có lựa chọn khác phù hợp.

• Methotrexate liều cao có thể tăng nồng độ khi sử dụng với thuốc ức chế bơm proton. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc tạm ngừng esomeprazol trong thời gian điều trị methotrexate liều cao.

• Rifampicin và St John's wort có khả năng làm chuyển hóa esomeprazol tăng thông qua cảm ứng CYP2C19 hoặc CYP3A4, dẫn đến nồng độ esomeprazol giảm.

• Thức ăn có thể làm giảm và làm chậm sự hấp thu esomeprazol, vì vậy nên thực hiện đúng hướng dẫn về khoảng cách giữa thuốc với bữa ăn.

Esmepra 40mg có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Dữ liệu về esomeprazol trong thai kỳ hiện chưa cho thấy tín hiệu rõ ràng về độc tính gây dị tật, nhưng số liệu trực tiếp vẫn ít hơn so với omeprazol. Nghiên cứu trên động vật không ghi nhận tác động trực tiếp gây hại đáng kể lên thai kỳ hoặc sự phát triển của phôi thai ở mức phơi nhiễm nghiên cứu. Vì vậy, Esmepra 40mg chỉ nên được sử dụng khi bác sĩ xác định lợi ích điều trị phù hợp với nguy cơ của người mang thai.

• Chưa xác định chắc chắn esomeprazol có bài tiết vào sữa mẹ ở mức có ý nghĩa lâm sàng hay không. Vì dữ liệu trên trẻ bú mẹ còn hạn chế, Esmepra không được khuyến nghị tự sử dụng trong giai đoạn cho con bú. Bác sĩ cần cân nhắc nhu cầu điều trị của người mẹ và lựa chọn phương án phù hợp trước khi dùng kéo dài.

Esmepra 40mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Esmepra 40mg hiện đang có giá khoảng 230.000 đ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng Esmepra 40mg không?

• Esmepra 40mg phù hợp khi bác sĩ xác định người bệnh cần mức liều esomeprazol 40mg để kiểm soát trào ngược hoặc tình trạng tăng tiết acid.

• Người chỉ có ợ nóng nhẹ không nên mặc định cần hàm lượng 40mg, bởi nhiều tình trạng có thể sử dụng mức liều thấp hơn theo chẩn đoán.

• Trước khi điều trị kéo dài, người có sút cân không rõ nguyên nhân, nôn tái diễn, nuốt khó hoặc xuất huyết tiêu hóa cần được kiểm tra bệnh lý ác tính.

• Việc giảm acid có thể làm triệu chứng tạm thời dịu đi và che lấp biểu hiện của bệnh dạ dày nghiêm trọng nếu người bệnh tự điều trị kéo dài.

• Người sử dụng PPI lâu ngày có thể cần đánh giá magie máu, đặc biệt khi phối hợp digoxin hoặc những thuốc có nguy cơ làm magie giảm.

• Điều trị dài hạn có thể liên quan giảm hấp thu vitamin B12 ở người có dự trữ thấp hoặc có thêm yếu tố nguy cơ thiếu vitamin này.

• Một số nghiên cứu quan sát ghi nhận nguy cơ gãy xương tăng nhẹ ở người dùng PPI liều cao hoặc kéo dài, nhất là người cao tuổi.

• Người bị tiêu chảy kéo dài trong khi dùng thuốc cần được đánh giá vì giảm acid dạ dày có thể liên quan nguy cơ nhiễm khuẩn tiêu hóa tăng nhẹ.

• Không nên tự ngừng clopidogrel, warfarin hoặc thuốc tim mạch khác chỉ vì phát hiện đang dùng Esmepra; bác sĩ cần quyết định cách xử lý tương tác.

• Người phải sử dụng methotrexate liều cao cần báo bác sĩ đang dùng esomeprazol trước mỗi đợt điều trị.

• Người suy gan nặng không nên tự uống nguyên viên Esmepra 40mg mỗi ngày vì mức liều khuyến nghị tối đa thường là 20mg.

• Esmepra làm giảm acid nhưng không tự loại bỏ Helicobacter pylori khi dùng đơn độc; nếu cần tiệt trừ vi khuẩn phải phối hợp kháng sinh theo phác đồ.

• Người bị trào ngược nên kết hợp điều chỉnh bữa ăn, thời gian nằm sau ăn, cân nặng và các yếu tố làm triệu chứng nặng hơn.

• Việc dùng thuốc kéo dài cần được bác sĩ đánh giá định kỳ nhằm bảo đảm vẫn còn chỉ định và sử dụng mức liều phù hợp.

Thuốc thay thế cho Esmepra 40mg

• Các thuốc thay thế Esmepra 40mg chứa esomeprazol 40mg ở dạng bào chế giải phóng tại ruột tương đương hiện vẫn đang được cập nhật. Việc lựa chọn sản phẩm khác nên được bác sĩ hoặc dược sĩ xác nhận, đặc biệt ở người đang điều trị Zollinger–Ellison hoặc sử dụng nhiều thuốc đồng thời.