Maxgel SPM

Maxgel là thuốc gì?

• Maxgel là thuốc kê đơn dùng ngoài da, phối hợp betamethasone dipropionate, gentamicin và clotrimazole trong cùng một dạng kem bôi. Betamethasone giúp kiểm soát phản ứng viêm và ngứa, gentamicin tác động lên vi khuẩn nhạy cảm, còn clotrimazole kiểm soát nhiều loại vi nấm. Sự phối hợp này phù hợp với những bệnh da đáp ứng corticosteroid nhưng đồng thời có hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn, nhiễm nấm thứ phát. Maxgel được sản xuất bởi S.P.M tại Việt Nam và thường được đóng thành tuýp 10g dùng ngoài da. Thuốc không nên được tự sử dụng kéo dài cho mọi dạng ngứa, ban đỏ hoặc nấm da vì corticosteroid có thể che lấp biểu hiện bệnh.

Thành phần của Maxgel

• Thành phần chính, hàm lượng:

  • Betamethasone dipropionate: 0,064%.

  • Gentamycin dưới dạng gentamycin sulfate: 0,1%.

  • Clotrimazole: 1%.

• Dược lực học:

  • Betamethasone là corticosteroid tổng hợp có tác dụng giảm phản ứng viêm, đỏ, sưng và ngứa tại vùng da đang tổn thương.

  • Gentamycin thuộc nhóm aminoglycoside, tác động lên ribosome của vi khuẩn và cản trở quá trình tổng hợp protein cần thiết cho sự sống của chúng.

  • Clotrimazole là dẫn chất imidazole có phổ chống nấm rộng, được sử dụng đối với nhiều dermatophyte, nấm men và Malassezia nhạy cảm.

  • Clotrimazole làm rối loạn quá trình hình thành ergosterol, từ đó thay đổi cấu trúc và tính thấm của màng tế bào nấm.

  • Việc phối hợp ba thành phần giúp đồng thời kiểm soát viêm, nấm và vi khuẩn trong những tổn thương da phù hợp với chỉ định.

• Dược động học:

  • Betamethasone có thể hấp thu qua da, đặc biệt khi bôi trên vùng rộng, da tổn thương hoặc sử dụng dưới lớp băng kín.

  • Sau khi hấp thu, betamethasone phân bố vào các mô, liên kết protein huyết tương, chuyển hóa chủ yếu tại gan rồi đào thải qua nước tiểu.

  • Gentamycin bôi ngoài da thường hấp thu rất ít qua da nguyên vẹn nhưng mức hấp thu có thể tăng trên vùng bỏng hoặc da bị mất hàng rào bảo vệ.

  • Clotrimazole dùng tại chỗ cũng hấp thu toàn thân hạn chế, phần được hấp thu sẽ chuyển hóa tại gan rồi đào thải qua phân và nước tiểu.

  • Chính vì vậy, nguy cơ tác dụng toàn thân cao hơn khi thuốc được dùng quá rộng, kéo dài hoặc trên vùng da bị tổn thương nhiều.

Maxgel có tác dụng gì?

• Maxgel được chỉ định điều trị viêm da có đáp ứng với corticosteroid khi có biến chứng nhiễm trùng thứ phát.

• Thuốc có thể được sử dụng trong một số trường hợp eczema kèm nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm phù hợp.

• Maxgel được dùng trong một số bệnh viêm da, viêm trầy hoặc hăm có yếu tố nhiễm trùng.

• Thuốc cũng được dùng trong một số bệnh nấm da khi đồng thời có biểu hiện viêm phù hợp với corticosteroid.

• Việc sử dụng nên dựa trên đánh giá của bác sĩ để tránh che lấp biểu hiện nhiễm trùng hoặc dùng corticosteroid không cần thiết.

Ai nên sử dụng Maxgel?

• Người có viêm da đáp ứng corticosteroid kèm nhiễm trùng thứ phát.

• Người bị eczema có kèm viêm và dấu hiệu nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm phù hợp.

• Người bị viêm da hoặc viêm trầy có biến chứng nhiễm trùng tại chỗ.

• Người bị hăm kèm biểu hiện viêm và nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm phù hợp.

• Người mắc một số dạng nấm da có phản ứng viêm rõ và được bác sĩ chỉ định dùng thuốc phối hợp.

• Người đã được bác sĩ xác định cần phối hợp corticosteroid, kháng sinh và thuốc chống nấm dùng tại chỗ.

Ai không nên dùng Maxgel?

• Người quá mẫn với betamethasone.

• Người dị ứng với gentamycin hoặc aminoglycoside.

• Người quá mẫn với clotrimazole.

• Người dị ứng với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• Người bị mụn trứng cá thông thường.

• Người mắc trứng cá đỏ.

• Người bị viêm da quanh miệng.

• Người đang có herpes simplex tại vùng cần bôi.

• Người đang bị thủy đậu.

• Trẻ dưới 1 tuổi.

• Phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu theo thông tin mẫu của sản phẩm.

• Người bị viêm hoặc nhiễm nấm tai ngoài kèm thủng màng nhĩ.

Liều dùng và cách dùng Maxgel

• Liều dùng:

  • Bôi Maxgel khoảng 2–3 lần mỗi ngày trong giai đoạn đầu theo chỉ định.

  • Khi tình trạng da cải thiện, có thể giảm xuống một lần mỗi ngày theo hướng dẫn của bác sĩ.

  • Không nên tự kéo dài thời gian bôi chỉ vì vùng da vẫn còn đổi màu hoặc ngứa nhẹ.

  • Nếu sau khoảng 7 ngày không có dấu hiệu cải thiện, cần được bác sĩ đánh giá lại chẩn đoán và phương pháp điều trị.

• Cách dùng:

  • Rửa sạch nhẹ nhàng vùng da cần điều trị trước mỗi lần bôi.

  • Có thể dùng nước sạch hoặc dung dịch vệ sinh phù hợp rồi thấm khô bằng khăn mềm.

  • Lấy một lượng kem vừa đủ và thoa thành lớp mỏng lên vùng da tổn thương.

  • Có thể bôi từ vùng ngoài vào vùng trung tâm tổn thương để phủ đều khu vực cần điều trị.

  • Rửa tay sau khi bôi thuốc, trừ trường hợp bàn tay chính là vị trí cần điều trị.

  • Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với mắt và niêm mạc.

  • Không tự băng kín vùng bôi vì thao tác này có thể làm lượng corticosteroid hấp thu qua da tăng.

  • Chỉ sử dụng băng kín nếu bác sĩ có hướng dẫn cụ thể trong tình trạng da phù hợp.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Maxgel

• Khi sử dụng Maxgel trên diện rộng hoặc kéo dài, corticosteroid trong thuốc có thể gây teo da tại vùng bôi.

• Những biểu hiện tại chỗ có thể gồm:

  • Mỏng da.

  • Rạn da.

  • Giãn mạch máu bề mặt.

  • Thay đổi sắc tố.

  • Kích ứng.

  • Ngứa.

  • Nóng rát.

• Betamethasone có thể hấp thu qua da và gây biểu hiện cường vỏ thượng thận khi bôi diện rộng hoặc kéo dài.

• Nguy cơ hấp thu corticosteroid đáng chú ý hơn ở trẻ em và trên những vùng da mỏng.

• Gentamycin dùng kéo dài có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn không nhạy cảm phát triển.

• Clotrimazole có thể gây kích ứng, đỏ da, ngứa hoặc cảm giác châm chích ở một số người.

• Người xuất hiện phản ứng bất thường rõ rệt nên ngừng thuốc và thông báo cho bác sĩ.

Maxgel có tương tác với thuốc khác hoặc thực phẩm không?

• Tương tác toàn thân của Maxgel nhìn chung ít đáng kể hơn thuốc uống khi bôi trên vùng da nhỏ và trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, nguy cơ có thể tăng nếu thuốc được hấp thu nhiều qua vùng da tổn thương, băng kín hoặc diện tích lớn.

• Betamethasone sau khi hấp thu toàn thân có thể tương tác với một số thuốc như rifampicin, phenytoin, phenobarbital hoặc những thuốc cảm ứng enzym gan khác, làm mức phơi nhiễm corticosteroid thay đổi.

• Người đang dùng thuốc điều trị đái tháo đường cần lưu ý corticosteroid hấp thu toàn thân có thể ảnh hưởng việc kiểm soát glucose trong những trường hợp sử dụng nhiều hoặc kéo dài.

• Gentamycin hấp thu đáng kể có thể làm nguy cơ độc tính tăng khi phối hợp aminoglycoside khác, vancomycin hoặc một số thuốc có khả năng gây độc thận.

• Acid ethacrynic và furosemide có thể làm nguy cơ độc tính trên thính giác tăng nếu gentamycin được hấp thu với lượng đáng kể.

• Clotrimazole có thể có tương tác đối kháng trong phòng thí nghiệm với thuốc chống nấm polyene, nhưng ý nghĩa lâm sàng khi bôi ngoài da còn hạn chế.

• Không nên tự bôi thêm corticosteroid, kháng sinh hoặc thuốc chống nấm khác trên cùng vùng da khi chưa được bác sĩ hướng dẫn.

• Thực phẩm không tạo tương tác trực tiếp đáng kể với Maxgel vì thuốc được dùng ngoài da.

Maxgel có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Dữ liệu về việc sử dụng phối hợp betamethasone, gentamycin và clotrimazole trên phụ nữ mang thai còn hạn chế. Thông tin mẫu của Maxgel chống chỉ định trong ba tháng đầu thai kỳ, trong khi giai đoạn sau chỉ nên cân nhắc khi bác sĩ xác định lợi ích điều trị phù hợp với nguy cơ. Nếu buộc phải sử dụng, nên tránh bôi diện rộng, kéo dài hoặc dưới băng kín để hạn chế mức hấp thu toàn thân.

• Trong thời kỳ cho con bú, chưa xác định rõ lượng từng hoạt chất sau khi bôi ngoài da có thể đi vào sữa với mức có ý nghĩa lâm sàng hay không. Người mẹ cần hỏi bác sĩ trước khi dùng và không nên thoa Maxgel lên núm vú hoặc quầng vú trước khi trẻ bú. Nếu phải điều trị vùng ngực, cần tránh để trẻ tiếp xúc trực tiếp với thuốc trên da.

Maxgel giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Maxgel hiện đang có giá khoảng 140.000 đ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng Maxgel không?

• Có thể dùng Maxgel khi bác sĩ xác định tổn thương da vừa có phản ứng viêm vừa kèm nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm phù hợp.

• Không nên tự mua Maxgel để bôi mọi trường hợp ngứa vì nhiều bệnh da có biểu hiện giống nhau nhưng cần phương pháp điều trị khác.

• Betamethasone có thể làm đỏ và ngứa giảm nhanh, nhưng điều này không có nghĩa tác nhân gây bệnh đã được loại bỏ hoàn toàn.

• Người chỉ bị nấm da đơn thuần có thể không cần corticosteroid mạnh trong công thức phối hợp nếu không có tình trạng viêm đáng kể.

• Không nên dùng Maxgel để điều trị mụn trứng cá vì corticosteroid có thể làm tình trạng da trở nên phức tạp hơn.

• Da mặt nhạy cảm với corticosteroid nên việc bôi Maxgel tại đây cần đặc biệt thận trọng và chỉ thực hiện khi bác sĩ chỉ định.

• Không nên bôi gần mắt trong thời gian dài vì corticosteroid hấp thu tại vùng này có thể liên quan đến biến chứng ở mắt.

• Không tự băng kín vùng bôi vì việc này làm tăng hấp thu betamethasone và kéo theo nguy cơ tác dụng toàn thân.

• Khi vùng da tổn thương quá rộng, thuốc bôi phối hợp không nên được xem là giải pháp thay thế kháng sinh hoặc thuốc toàn thân.

• Nếu dùng khoảng 7 ngày mà tổn thương không giảm, người bệnh nên được đánh giá lại thay vì tiếp tục bôi kéo dài.

• Gentamycin là kháng sinh nên sử dụng không cần thiết hoặc kéo dài có thể góp phần chọn lọc vi khuẩn đề kháng.

• Không nên tự dùng Maxgel cho vết thương sâu, bỏng rộng hoặc vùng da đang rỉ dịch nhiều khi chưa được bác sĩ kiểm tra.

• Người xuất hiện đỏ lan rộng, chảy mủ, sốt hoặc đau tăng cần khám vì có thể đang có nhiễm trùng cần điều trị khác.

• Maxgel phù hợp với liệu trình ngắn hạn đúng chỉ định hơn là sử dụng như kem bôi duy trì hàng ngày.

Thuốc thay thế cho Maxgel

• Các thuốc thay thế Maxgel chứa phối hợp betamethasone dipropionate, gentamycin và clotrimazole với hàm lượng tương đương hiện vẫn đang được cập nhật. Khi đổi thuốc, cần kiểm tra chính xác thành phần, hàm lượng, vùng tổn thương và tình trạng nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn hiện tại. Việc lựa chọn thuốc thay thế nên được bác sĩ hoặc dược sĩ xác nhận trước khi sử dụng.