Paroxetine Tablets 20mg Zydus Cadila

Paroxetine Tablets 20mg là thuốc gì?

• Paroxetine Tablets 20mg là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin, thường được gọi bằng thuật ngữ SSRI. Thuốc được chỉ định ở người lớn mắc trầm cảm nặng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hoảng sợ hoặc một số rối loạn lo âu. Hoạt chất paroxetine làm tăng hoạt tính serotonin tại hệ thần kinh trung ương thông qua việc hạn chế chất dẫn truyền này được tái hấp thu. Paroxetine Tablets 20mg do Zydus Lifesciences sản xuất, được bào chế dưới dạng viên nén bao phim dùng đường uống và thuộc nhóm thuốc kê đơn. Việc điều trị cần được bác sĩ theo dõi vì thuốc có thể gây hội chứng ngừng thuốc, rối loạn tình dục hoặc thay đổi tâm trạng. 

Thành phần của Paroxetine Tablets 20mg

• Thành phần chính, hàm lượng:

  • Paroxetine hydrochloride với lượng tương đương 20mg paroxetine.

• Dược lực học:

  • Paroxetine thuộc nhóm SSRI và tác động chủ yếu bằng cách ức chế chất vận chuyển serotonin tại màng tế bào thần kinh tiền synapse.

  • Quá trình này hạn chế serotonin được thu hồi khỏi khe synapse, từ đó làm tăng hoạt tính serotonin trong các đường dẫn truyền thần kinh liên quan.

  • Cơ chế chống trầm cảm và giảm lo âu chưa được giải thích hoàn toàn chỉ bởi thay đổi serotonin xảy ra ngay sau khi dùng thuốc.

  • Đáp ứng lâm sàng thường cần thời gian vì những thay đổi thích nghi của hệ thần kinh diễn ra chậm hơn tác động dược lý ban đầu.

• Dược động học:

  • Paroxetine được hấp thu qua đường tiêu hóa sau khi uống và trải qua chuyển hóa bước đầu trước khi thuốc đi vào tuần hoàn toàn thân.

  • Thuốc được chuyển hóa mạnh tại gan, trong đó CYP2D6 đóng vai trò quan trọng và paroxetine cũng có khả năng ức chế enzyme này.

  • Dược động học của paroxetine không hoàn toàn tuyến tính, vì khả năng chuyển hóa có thể trở nên bão hòa khi liều thuốc được tăng lên.

  • Thời gian bán thải thay đổi giữa các bệnh nhân nhưng nhìn chung khoảng một ngày, cho phép thuốc thường được sử dụng một lần mỗi ngày.

  • Nồng độ paroxetine có thể cao hơn ở người lớn tuổi, người suy gan hoặc người suy thận nặng nên những nhóm này thường cần liều thấp hơn.

Paroxetine Tablets 20mg có tác dụng gì?

• Paroxetine Tablets 20mg được chỉ định ở người lớn để điều trị:

  • Rối loạn trầm cảm nặng.

  • Rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

  • Rối loạn hoảng sợ.

  • Rối loạn lo âu xã hội.

  • Rối loạn lo âu lan tỏa.

  • Rối loạn căng thẳng sau sang chấn.

Ai nên sử dụng Paroxetine Tablets 20mg?

• Người trưởng thành được chẩn đoán mắc rối loạn trầm cảm nặng.

• Người trưởng thành mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế cần điều trị bằng SSRI.

• Người mắc rối loạn hoảng sợ đã được bác sĩ chuyên khoa đánh giá.

• Người trưởng thành gặp rối loạn lo âu xã hội ảnh hưởng rõ đến sinh hoạt.

• Người mắc rối loạn lo âu lan tỏa cần điều trị bằng thuốc.

• Người mắc PTSD được bác sĩ lựa chọn paroxetine trong kế hoạch điều trị.

• Người đang điều trị paroxetine cần duy trì thuốc theo kế hoạch theo dõi của bác sĩ.

Ai không nên dùng Paroxetine Tablets 20mg?

• Người quá mẫn với paroxetine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Người đang dùng thuốc ức chế monoamine oxidase để điều trị bệnh tâm thần.

• Người mới ngừng MAOI chưa đủ thời gian chuyển đổi theo hướng dẫn chuyên môn.

• Người đang sử dụng linezolid hoặc methylene blue đường tĩnh mạch trong những tình huống có nguy cơ serotonin.

• Người đang điều trị bằng thioridazine vì paroxetine có thể làm tăng nồng độ thuốc này.

• Người đang sử dụng pimozide vì phối hợp có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT.

• Những trường hợp cần bác sĩ đánh giá kỹ trước khi sử dụng gồm:

  • Người có tiền sử rối loạn lưỡng cực hoặc hưng cảm.

  • Người từng có ý tưởng hoặc hành vi tự sát.

  • Người có bệnh động kinh.

  • Người có nguy cơ glaucoma góc đóng.

  • Người có nồng độ natri máu thấp.

  • Người đang sử dụng thuốc chống đông hoặc thuốc ảnh hưởng tiểu cầu.

  • Người bị suy gan hoặc suy thận nặng.

  • Người đang điều trị ung thư vú bằng tamoxifen.

Liều dùng và cách dùng Paroxetine Tablets 20mg

• Liều dùng:

  • Liều dùng cho rối loạn trầm cảm nặng:

    • Liều khởi đầu thông thường là 20mg mỗi ngày.

    • Liều tối đa theo nhãn Zydus là 50mg mỗi ngày.

    • Khi cần tăng liều, bác sĩ có thể tăng từng 10mg với khoảng cách ít nhất một tuần.

  • Liều dùng cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

    • Liều khởi đầu là 20mg mỗi ngày.

    • Liều điều trị thường hướng đến khoảng 40mg mỗi ngày.

    • Liều tối đa có thể đạt 60mg mỗi ngày theo đáp ứng và khả năng dung nạp.

    • Việc tăng liều thực hiện từng 10mg với khoảng cách ít nhất một tuần.

  • Liều dùng cho rối loạn hoảng sợ:

    • Liều khởi đầu thường là 10mg mỗi ngày nhằm giảm nguy cơ triệu chứng hoảng sợ tăng lúc bắt đầu.

    • Liều mục tiêu thường khoảng 40mg mỗi ngày.

    • Liều tối đa được khuyến cáo là 60mg mỗi ngày.

    • Liều có thể tăng từng 10mg với khoảng cách ít nhất một tuần.

  • Liều dùng cho rối loạn lo âu xã hội:

    • Liều khởi đầu và liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày.

    • Dữ liệu hiện có không cho thấy lợi ích bổ sung rõ ràng khi dùng liều cao hơn 20mg mỗi ngày.

  • Liều dùng cho rối loạn lo âu lan tỏa:

    • Liều khởi đầu và liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày.

    • Một số bệnh nhân đáp ứng chưa đầy đủ có thể được bác sĩ tăng liều từng 10mg mỗi ngày.

    • Liều cao hơn 20mg chưa cho thấy lợi ích bổ sung rõ ràng ở mọi bệnh nhân.

  • Liều dùng cho rối loạn căng thẳng sau sang chấn:

    • Liều khởi đầu thường là 20mg mỗi ngày.

    • Liều tối đa theo nhãn Zydus là 50mg mỗi ngày.

    • Bác sĩ có thể tăng từng 10mg sau ít nhất một tuần khi đáp ứng chưa đầy đủ.

  • Người cao tuổi, suy gan nặng hoặc suy thận nặng:

    • Liều khởi đầu thường thấp hơn, khoảng 10mg mỗi ngày.

    • Liều tối đa thường không vượt quá 40mg mỗi ngày theo nhãn paroxetine hiện hành.

• Cách dùng:

  • Uống Paroxetine Tablets 20mg một lần mỗi ngày, thông thường vào buổi sáng.

  • Thuốc có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Paroxetine Tablets 20mg

• Những phản ứng thường gặp với paroxetine có thể gồm:

  • Buồn nôn.

  • Buồn ngủ.

  • Mất ngủ.

  • Chóng mặt.

  • Run.

  • Đổ nhiều mồ hôi.

  • Khô miệng.

  • Táo bón.

  • Giảm cảm giác thèm ăn.

  • Suy giảm chức năng tình dục.

• Paroxetine có thể gây rối loạn chức năng tình dục với biểu hiện:

  • Giảm ham muốn.

  • Chậm xuất tinh.

  • Rối loạn xuất tinh.

  • Rối loạn cương.

  • Khó đạt cực khoái.

  • Giảm đáp ứng tình dục ở nữ giới.

• Những phản ứng nghiêm trọng cần được đánh giá sớm gồm:

  • Ý nghĩ tự sát xuất hiện mới hoặc tăng lên.

  • Kích động hoặc thay đổi hành vi đáng kể.

  • Hội chứng serotonin.

  • Co giật.

  • Hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ.

  • Hạ natri máu.

  • Chảy máu bất thường.

  • Glaucoma góc đóng.

  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

• Nguy cơ ý nghĩ hoặc hành vi tự sát cần được theo dõi đặc biệt ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi.

• Người bệnh hoặc người chăm sóc nên báo bác sĩ nếu xuất hiện kích động, mất ngủ, hung hăng, bốc đồng hoặc ý nghĩ làm hại bản thân.

Paroxetine Tablets 20mg có tương tác với thuốc hoặc thực phẩm khác không?

• Thuốc ức chế MAO:

  • Không dùng đồng thời vì phối hợp có thể gây hội chứng serotonin nghiêm trọng.

  • Cần tuân thủ khoảng thời gian chuyển đổi mà bác sĩ hướng dẫn giữa hai nhóm thuốc.

• Thioridazine và pimozide:

  • Hai thuốc này chống chỉ định phối hợp với paroxetine vì nguy cơ kéo dài QT và rối loạn nhịp thất nghiêm trọng.

• Thuốc làm tăng serotonin:

  • Tramadol, fentanyl, lithium, triptan, buspirone, tryptophan và một số thuốc chống trầm cảm khác có thể làm tăng nguy cơ serotonin.

  • Người bệnh cần báo đầy đủ những thuốc tâm thần, giảm đau hoặc migraine đang sử dụng trước khi bắt đầu paroxetine.

• NSAID, aspirin và thuốc chống đông:

  • Phối hợp có thể làm tăng nguy cơ bầm tím hoặc chảy máu do serotonin tham gia hoạt động của tiểu cầu.

  • Người dùng warfarin hoặc thuốc chống đông khác cần được bác sĩ theo dõi khi sử dụng paroxetine.

• Tamoxifen:

  • Paroxetine ức chế mạnh CYP2D6 và có thể làm giảm quá trình chuyển tamoxifen thành chất chuyển hóa có hoạt tính.

  • Người đang điều trị ung thư vú bằng tamoxifen cần trao đổi với bác sĩ trước khi dùng paroxetine.

• Thuốc chuyển hóa qua CYP2D6:

  • Paroxetine có thể làm thay đổi nồng độ một số thuốc như metoprolol, atomoxetine, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc risperidone.

  • Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều hoặc tăng theo dõi khi phối hợp những thuốc này.

• Rượu:

  • Người đang điều trị bằng paroxetine nên hạn chế hoặc tránh rượu vì đồ uống có cồn có thể làm các tác dụng thần kinh khó kiểm soát.

  • Không nên lái xe hoặc vận hành thiết bị nguy hiểm cho đến khi biết rõ thuốc ảnh hưởng đến khả năng tập trung như thế nào.

Paroxetine Tablets 20mg có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Paroxetine có dữ liệu cho thấy phơi nhiễm trong ba tháng đầu thai kỳ liên quan nguy cơ dị tật tim mạch tăng nhẹ ở thai nhi. Việc sử dụng cuối thai kỳ cũng có thể liên quan tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh hoặc biểu hiện thích nghi sau sinh. Phụ nữ đang dùng thuốc không nên tự ngừng khi phát hiện mang thai vì bệnh tâm thần tái phát cũng có thể gây hậu quả đáng kể. Bác sĩ cần cân nhắc tình trạng bệnh, thuốc thay thế và nguy cơ thai nhi trước khi quyết định tiếp tục hoặc đổi thuốc.

• Paroxetine có thể được bài tiết vào sữa mẹ với lượng nhỏ, vì vậy quyết định dùng thuốc khi cho con bú cần được cá thể hóa. Bác sĩ sẽ cân nhắc nhu cầu điều trị của người mẹ, khả năng lựa chọn thuốc khác và tình trạng sức khỏe của trẻ bú mẹ. Không nên tự dừng thuốc đột ngột chỉ vì đang cho con bú, đặc biệt khi bệnh trầm cảm hoặc lo âu đã được kiểm soát.

Paroxetine Tablets 20mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Paroxetine Tablets 20mg hiện đang có giá khoảng 3.500.000 đ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng Paroxetine Tablets 20mg không?

• Paroxetine Tablets 20mg phù hợp khi bác sĩ xác định người bệnh mắc một rối loạn tâm thần thuộc chỉ định chính thức của thuốc.

• Thuốc không nên được tự mua để xử lý mất ngủ, áp lực công việc hoặc buồn bã ngắn hạn chưa được đánh giá chuyên môn.

• Người có rối loạn lưỡng cực cần được sàng lọc trước điều trị vì thuốc chống trầm cảm có thể thúc đẩy hưng cảm ở người nhạy cảm.

• Trong giai đoạn đầu điều trị, người thân nên chú ý những thay đổi rõ rệt về tâm trạng, hành vi, kích động hoặc ý nghĩ tự sát.

• Paroxetine thường không tạo thay đổi tâm trạng ngay sau vài liều, vì đáp ứng điều trị có thể xuất hiện dần theo từng tuần.

• Người bệnh cần tiếp tục dùng thuốc theo kế hoạch bác sĩ ngay cả khi chưa cảm nhận thay đổi rõ rệt trong những ngày đầu.

• Không được tự ngừng paroxetine khi cảm thấy khỏe hơn vì thuốc có khả năng gây hội chứng ngừng thuốc khá rõ rệt.

• Các biểu hiện sau khi ngừng đột ngột có thể gồm chóng mặt, buồn nôn, lo âu, kích thích, mất ngủ hoặc cảm giác như điện giật.

• Người gặp rối loạn tình dục trong quá trình sử dụng nên trao đổi với bác sĩ thay vì tự giảm liều hoặc bỏ thuốc.

• Thuốc có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt ở một số người, vì vậy cần đánh giá phản ứng trước khi lái xe.

Thuốc thay thế cho Paroxetine Tablets 20mg

• Paroxetin Danapha 30 chứa paroxetine 30mg dưới dạng paroxetine hydrochloride hemihydrate và cũng thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm SSRI. Tuy nhiên, Paroxetin Danapha 30 có hàm lượng 30mg, cao hơn Paroxetine Tablets 20mg nên hai thuốc không thể tự thay từng viên theo tỷ lệ một-một. Việc chuyển đổi cần do bác sĩ xác định tổng liều paroxetine mỗi ngày nhằm tránh tăng liều ngoài ý muốn hoặc xuất hiện hội chứng ngừng thuốc.