Zicarb-200 - Dacarbazine Neon Pharma

Zicarb-200 là thuốc gì?

• Zicarb-200 là thuốc hóa trị chứa dacarbazine 200mg, được sử dụng trong một số bệnh ung thư cần điều trị bằng thuốc gây độc tế bào. Thuốc được dùng chủ yếu cho u hắc tố ác tính di căn, bệnh Hodgkin tiến triển và một số sarcoma mô mềm ở người trưởng thành. Dacarbazine cần được hoạt hóa tại gan trước khi tạo các chất chuyển hóa có khả năng gây tổn thương vật liệu di truyền của tế bào. Zicarb-200 do Neon Laboratories sản xuất tại Ấn Độ và mỗi hộp thường chứa một lọ thuốc dùng cho đường tĩnh mạch. Việc chuẩn bị và sử dụng thuốc phải được thực hiện tại cơ sở chuyên khoa bởi nhân viên đã được đào tạo về hóa trị.

Thành phần của Zicarb-200

• Thành phần chính, hàm lượng:

  • Dacarbazine: 200mg.

• Dược lực học:

  • Dacarbazine là thuốc chống ung thư thuộc nhóm tác nhân alkyl hóa, mặc dù bản thân hoạt chất ban đầu chưa có hoạt tính chống ung thư đầy đủ.

  • Sau chuyển hóa tại gan, dacarbazine tạo các chất trung gian phản ứng có khả năng methyl hóa DNA và cản trở quá trình tổng hợp vật liệu di truyền.

  • Tổn thương DNA làm tế bào khó tiếp tục sao chép và phân chia, từ đó góp phần hạn chế sự phát triển của tế bào ung thư.

  • Dacarbazine tác động không đặc hiệu theo chu kỳ tế bào, nên thuốc cũng có thể ảnh hưởng các mô bình thường phân chia nhanh.

  • Những mô thường chịu ảnh hưởng đáng kể gồm tủy xương và niêm mạc tiêu hóa, giải thích nhiều phản ứng không mong muốn trong điều trị.

• Dược động học:

  • Dacarbazine được đưa trực tiếp vào tuần hoàn bằng đường tĩnh mạch, vì vậy không trải qua giai đoạn hấp thu tại đường tiêu hóa.

  • Sau khi truyền, thuốc phân bố nhanh vào các mô và chỉ khoảng 5% lượng dacarbazine liên kết với protein huyết tương.

  • Thuốc được chuyển hóa tại gan chủ yếu bởi CYP1A1, CYP1A2 và CYP2E1 thành các chất trung gian HMMTIC và MTIC.

  • MTIC tiếp tục chuyển thành AIC, trong khi một phần dacarbazine vẫn được thải khỏi cơ thể dưới dạng chưa biến đổi.

  • Khoảng 20–50% lượng thuốc có thể được đào thải qua thận dưới dạng nguyên vẹn thông qua bài tiết tại ống thận.

Zicarb-200 có tác dụng gì?

• Zicarb-200 được sử dụng trong điều trị:

  • U hắc tố ác tính đã di căn.

  • Bệnh Hodgkin tiến triển khi dacarbazine được phối hợp trong phác đồ hóa trị.

  • Sarcoma mô mềm tiến triển ở người trưởng thành.

  • Sarcoma mô mềm không bao gồm mesothelioma và Kaposi sarcoma trong chỉ định của một số SmPC dacarbazine.

• Trong bệnh Hodgkin, dacarbazine thường được phối hợp với doxorubicin, bleomycin và vinblastine trong phác đồ ABVD.

• Trong sarcoma mô mềm, dacarbazine có thể được phối hợp cùng doxorubicin theo một số phác đồ hóa trị dành cho người trưởng thành.

Ai nên sử dụng Zicarb-200?

• Người trưởng thành mắc u hắc tố ác tính đã di căn và được bác sĩ lựa chọn phác đồ có dacarbazine.

• Người mắc Hodgkin tiến triển cần điều trị bằng phác đồ hóa trị chứa dacarbazine.

• Người trưởng thành có sarcoma mô mềm tiến triển phù hợp với phác đồ phối hợp dacarbazine.

• Người có công thức máu, chức năng gan và chức năng thận đáp ứng điều kiện để bắt đầu chu kỳ điều trị.

• Người được theo dõi tại cơ sở ung bướu có khả năng xét nghiệm và xử trí độc tính hóa trị.

Ai không nên dùng Zicarb-200?

• Người quá mẫn với dacarbazine hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc.

• Phụ nữ đang mang thai.

• Phụ nữ đang cho con bú.

• Người đang có giảm bạch cầu rõ.

• Người đang có giảm tiểu cầu rõ.

• Người mắc bệnh gan nặng.

• Người mắc bệnh thận nặng.

• Người đang nhiễm trùng, suy tủy hoặc có bất thường xét nghiệm máu cần được bác sĩ đánh giá trước mỗi chu kỳ hóa trị.

• Trẻ em và thanh thiếu niên chưa có đủ dữ liệu để đưa ra chế độ liều thường quy tương tự người trưởng thành.

Liều dùng và cách dùng Zicarb-200

• Liều dùng:

  • Liều dùng cho u hắc tố ác tính di căn:

    • Có thể dùng dacarbazine 200–250mg/m² diện tích cơ thể mỗi ngày.

    • Thuốc được sử dụng trong 5 ngày liên tiếp.

    • Chu kỳ có thể được lặp lại sau mỗi 3 tuần tùy đáp ứng và khả năng dung nạp.

    • Một lựa chọn khác là 850mg/m² vào ngày đầu, sau đó lặp lại khoảng mỗi 3 tuần.

  • Liều dùng trong bệnh Hodgkin:

    • Dacarbazine thường được dùng với liều 375mg/m² diện tích cơ thể.

    • Thuốc được sử dụng đường tĩnh mạch mỗi 15 ngày.

    • Dacarbazine thường phối hợp với doxorubicin, bleomycin và vinblastine trong phác đồ ABVD.

    • Số chu kỳ điều trị được bác sĩ quyết định theo giai đoạn bệnh và đáp ứng, thường có thể gồm khoảng sáu chu kỳ.

  • Liều dùng trong sarcoma mô mềm ở người lớn:

    • Dacarbazine có thể được dùng với liều 250mg/m² mỗi ngày.

    • Thuốc được sử dụng từ ngày 1 đến ngày 5 của chu kỳ.

    • Phác đồ có thể được lặp lại sau mỗi 3 tuần khi phối hợp cùng doxorubicin.

  • Người suy gan hoặc suy thận:

    • Suy gan hoặc suy thận nhẹ đến vừa đơn độc không phải lúc nào cũng cần giảm liều.

    • Khi đồng thời suy gan và suy thận, quá trình đào thải dacarbazine có thể kéo dài đáng kể.

    • Bác sĩ sẽ quyết định liều dựa trên xét nghiệm, thể trạng và mức độ dung nạp của từng người.

• Cách dùng:

  • Zicarb-200 chỉ được sử dụng bằng đường tĩnh mạch.

  • Thuốc phải được pha bởi nhân viên y tế đã được đào tạo về xử lý thuốc hóa trị.

  • Dung dịch dacarbazine cần được bảo vệ khỏi ánh sáng trong quá trình chuẩn bị và truyền.

  • Những liều lớn thường được truyền trong khoảng 15–30 phút thay vì tiêm nhanh.

  • Nhân viên y tế cần kiểm tra đường truyền trước khi đưa thuốc nhằm hạn chế nguy cơ thoát mạch.

  • Nếu người bệnh thấy đau, rát hoặc sưng tại vị trí truyền, cần báo ngay cho điều dưỡng.

  • Thoát mạch dacarbazine có thể gây đau và tổn thương mô tại khu vực thuốc rò ra ngoài tĩnh mạch.

Tác dụng phụ có thể gặp khi dùng Zicarb-200

• Những phản ứng thường gặp gồm:

  • Buồn nôn.

  • Nôn.

  • Chán ăn.

  • Mệt mỏi.

  • Thiếu máu.

  • Giảm bạch cầu.

  • Giảm tiểu cầu.

• Giảm bạch cầu và tiểu cầu có thể xuất hiện muộn, với mức thấp nhất đôi khi chỉ xảy ra sau khoảng ba đến bốn tuần.

• Người bệnh cần báo bác sĩ nếu xuất hiện sốt, rét run, đau họng hoặc dấu hiệu nhiễm trùng trong thời gian hóa trị.

• Giảm tiểu cầu có thể khiến cơ thể dễ xuất hiện bầm tím, chảy máu chân răng hoặc chảy máu bất thường.

• Thiếu máu có thể gây mệt, khó thở khi gắng sức, chóng mặt hoặc cảm giác yếu nhiều hơn bình thường.

• Một số phản ứng khác có thể gặp gồm:

  • Đau đầu.

  • Dị cảm.

  • Rụng tóc.

  • Tăng sắc tố da.

  • Nhạy cảm ánh sáng.

  • Phản ứng tại vị trí truyền.

  • Tăng men gan.

  • Tổn thương chức năng thận.

  • Phản ứng quá mẫn.

• Dacarbazine hiếm khi có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng liên quan tắc các tĩnh mạch nhỏ trong gan.

• Người bệnh cần báo ngay nếu có vàng da, đau vùng gan, bụng trướng hoặc tình trạng toàn thân xấu đi nhanh chóng.

Zicarb-200 có tương tác với thuốc hoặc thực phẩm khác không?

• Thuốc hoặc phương pháp gây ức chế tủy:

  • Những thuốc hóa trị khác hoặc xạ trị có thể làm tăng mức độ giảm bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu khi phối hợp dacarbazine.

  • Công thức máu cần được theo dõi định kỳ trong các phác đồ phối hợp.

• Phenytoin:

  • Dacarbazine có thể làm giảm hấp thu phenytoin và khiến việc kiểm soát co giật trở nên khó khăn hơn.

  • Người đang dùng phenytoin cần thông báo cho bác sĩ trước khi bắt đầu hóa trị.

• Vaccine sống:

  • Vaccine sống cần tránh trong thời gian điều trị vì dacarbazine làm suy giảm đáp ứng miễn dịch.

  • Một số hướng dẫn khuyến nghị chỉ cân nhắc vaccine sống sau ít nhất ba tháng kể từ khi kết thúc hóa trị.

• Cyclosporine hoặc tacrolimus:

  • Phối hợp có thể làm mức độ ức chế miễn dịch tăng lên và cần được bác sĩ cân nhắc kỹ.

• Fotemustine:

  • Không nên sử dụng đồng thời với dacarbazine vì nguy cơ độc tính phổi cấp nghiêm trọng.

• Methoxypsoralen:

  • Dacarbazine có thể làm tăng mức độ nhạy cảm với ánh sáng khi phối hợp methoxypsoralen.

• Thuốc chống đông:

  • Người dùng thuốc chống đông đường uống có thể cần kiểm tra INR thường xuyên hơn khi đang hóa trị dacarbazine.

• Rượu:

  • Người bệnh nên tránh đồ uống có cồn trong thời gian hóa trị vì gan đang tham gia chuyển hóa dacarbazine.

  • Các thuốc có nguy cơ gây độc gan cũng cần được bác sĩ kiểm tra trước khi phối hợp.

Zicarb-200 có dùng được cho bà bầu, mẹ cho con bú không?

• Zicarb-200 chống chỉ định trong thai kỳ vì dacarbazine có khả năng gây độc gen và đã gây dị tật trong các nghiên cứu trên động vật. Phụ nữ có khả năng mang thai cần sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp trong thời gian điều trị và sáu tháng sau liều cuối. Người phát hiện mang thai trong quá trình hóa trị cần báo bác sĩ ung bướu ngay để được đánh giá và tư vấn.

• Nam giới điều trị bằng dacarbazine được khuyến cáo tránh có con trong thời gian dùng thuốc và ít nhất ba tháng sau khi kết thúc. Người có kế hoạch sinh con nên trao đổi về khả năng bảo tồn sinh sản trước khi bắt đầu hóa trị.

• Dacarbazine chống chỉ định trong thời gian cho con bú. Người mẹ cần ngừng cho trẻ bú nếu bác sĩ xác định dacarbazine là thuốc cần thiết trong phác đồ điều trị.

Zicarb-200 giá bao nhiêu? Mua ở đâu uy tín?

• Zicarb-200 hiện đang có giá khoảng 300.000 đ/hộp. Thuốc hiện có bán tại Hà An, để mua hàng chính hãng, chất lượng, bạn hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Hotline 0971.899.466 hoặc Zalo 090.179.6388.

Lời khuyên: Có nên dùng Zicarb-200 không?

• Zicarb-200 chỉ phù hợp khi bác sĩ ung bướu xác định dacarbazine là thành phần cần thiết trong phác đồ điều trị của người bệnh.

• Đây là thuốc hóa trị nên người bệnh tuyệt đối không tự mua về pha, tiêm hoặc truyền tại nhà.

• Trước mỗi chu kỳ, bác sĩ thường kiểm tra công thức máu cùng chức năng gan và thận để quyết định có tiếp tục điều trị hay không.

• Nếu bạch cầu hoặc tiểu cầu giảm nhiều, chu kỳ tiếp theo có thể phải trì hoãn hoặc thay đổi theo đánh giá của bác sĩ.

• Người có sốt từ 38°C trở lên trong thời gian hóa trị cần liên hệ cơ sở điều trị vì đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng.

• Người xuất hiện chảy máu bất thường, nhiều vết bầm hoặc chấm xuất huyết nên báo bác sĩ do thuốc có thể làm giảm tiểu cầu.

• Dacarbazine thường gây buồn nôn và nôn, vì vậy bác sĩ có thể sử dụng thuốc chống nôn trước hoặc trong chu kỳ hóa trị.

• Người bệnh cần báo ngay cảm giác đau, bỏng rát hoặc sưng quanh vị trí truyền vì thuốc thoát mạch có thể làm tổn thương mô.

• Không tự tiêm vaccine trong thời gian hóa trị nếu chưa được bác sĩ xác nhận loại vaccine và thời điểm phù hợp.

• Người đang dùng thuốc chống đông, phenytoin, thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc điều trị ung thư khác cần cung cấp đầy đủ danh sách thuốc.

• Phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh sản cần tuân thủ thời gian tránh thai được bác sĩ hướng dẫn sau khi kết thúc dacarbazine.

• Mỗi chu kỳ hóa trị cần được đánh giá riêng dựa trên đáp ứng ung thư, độc tính và tình trạng toàn thân của người bệnh.

Thuốc thay thế cho Zicarb-200

• Dacarbazine Medac 200mg chứa cùng hoạt chất dacarbazine 200mg và được bào chế dưới dạng bột pha dung dịch tiêm hoặc truyền tĩnh mạch. Thuốc có các chỉ định gồm u hắc tố ác tính di căn, Hodgkin tiến triển và một số sarcoma mô mềm ở người trưởng thành. Tuy cùng hoạt chất và hàm lượng, việc thay Zicarb-200 bằng Dacarbazine Medac vẫn cần bác sĩ hoặc cơ sở điều trị xác nhận quy cách, dung môi pha và quy trình chuẩn bị. Người bệnh không nên tự đổi thuốc hóa trị giữa các hãng nếu chưa được đơn vị ung bướu đồng ý.